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伪装综合征是怎么回事?会出现葡萄膜炎的表现吗?

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2021-09-23 16:27:53
三级甲等

杨柳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 党委副书记 眼科中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,我们了解到伪装综合征也会引起葡萄膜炎,您能讲讲伪装综合症是怎么回事吗?

伪装综合征是很好的问题,所谓伪装综合征就像我们知道有些动物、昆虫伪装成周围树叶的样子,树木的样子一样,也就是临床上有些疾病表现出来长得像葡萄膜炎,一看就是葡萄膜炎。我举几个例子,比如白血病,在眼睛上可以有表现,表现为葡萄膜炎,但是最根本的致病原因是白血病;比如还有其他肿瘤,小孩会有视网膜母细胞瘤,还有淋巴瘤,在眼睛里会有眼内淋巴瘤的表现。

严格意义上其实不属于感染性或者非感染性这两大类,按道理是不属于真正的葡萄膜炎,只是肿瘤的表现,表现出来是类似葡萄膜炎的表现,但是我们要是查找病因,有可能就是一个肿瘤,还有一些良性的,不光都是恶性肿瘤,也有良性肿瘤,比如有些皮肤科的病,像肉芽肿性的病,还有些是外伤、异物。

尤其是小孩,他受外伤了,眼内进异物了,自己可能也不知道,家长也不知道,也没有发现,但之后会发现他有葡萄膜炎的表现,我们要想到,要找找有没有伤到眼睛,有没有可能进异物的这种病史;还有就是视网膜脱离,视网膜脱离时间长了,也会导致葡萄膜炎类似的表现。所以这一大类,在最初诊断葡萄膜炎的时候,一定要甄别出来。

葡萄膜炎要分成感染性,非感染性,治疗完全不一样,同时我们在最初的时候,也要除外掉伪装综合征,因为葡萄膜炎的治疗大多数是免疫相关性的疾病,会用激素、免疫抑制剂,而伪装综合征,尤其是恶性肿瘤,恰恰是不能用的,感染性也恰恰是不能用的,所以要首先除外这两大类,才可以好好治疗免疫相关的疾病。

(采访)也就是这些疾病在眼内的表现是像葡萄膜炎,但是致病的原因并不是葡萄膜炎。

对的。