（采访）葡萄膜炎具体是由什么原因引起的？

葡萄膜炎的原因其实特别复杂，它真的是和其他病不一样，比如白内障，青光眼可能还比较容易知道，葡萄膜炎主要分成两大块，一大块就是跟感染相关，一大块是跟免疫疾病相关。

我们先说感染性的，感染性的就是比如有病毒感染，细菌感染，真菌感染，都有可能引起葡萄膜炎，如果是病毒性葡萄膜炎可以单纯表现为视网膜血管的炎症，表现重的也有一些，比如疱疹病毒感染的，可以叫急性视网膜坏死，还有巨细胞病毒，还有艾滋病病毒感染的，都有可能导致视网膜、脉络膜的炎症，这是病毒。

还有一些是细菌，细菌感染多发生在有外伤，或者是做了内眼手术，也就是眼球不完整的情况下，细菌会通过伤口或者手术切口进入到眼内，会导致眼内炎，一般细菌性眼内炎，各种细菌都有可能，这是细菌性；还有一类就是真菌性的，也是可以通过外伤、手术之后，真菌从伤口进到眼睛里头。

当然也有细菌性或者真菌性的，可以没有外伤，没做手术，但是患者可能有全身抵抗力非常低的状况，比如长期用免疫抑制剂，长期用激素，导致了全身免疫状态不对，患者整个抵抗力就低了，他对细菌的抵抗力低了，容易导致眼内的炎症，这是一大块，还有一些其他病原体，比如有弓形体病，弓蛔虫等等这些，也属于感染性的。

另外最多的一大块其实是非感染性的，非感染性基本上就是免疫相关的，比如类风湿关节炎或者结节病，或者是炎症性肠病，系统性红斑狼疮，还有白癜风等等这些都是，大家都了解它是免疫相关的全身疾病，葡萄膜炎非感染性的也类似这样，它占葡萄膜炎种类的绝大部分，非感染性的更多，所以它病因很复杂。

非感染性这部分又分成两大块，一大块可能和全身病相关，比如像白塞病，像炎症性肠病，像类风湿关节炎，本身就有可能同时伴有葡萄膜炎，这是一类病；另外还有一类病就是眼睛有非感染性的葡萄膜炎，但是我们找不到原因，找不到全身的疾病，这类我们就管它叫特发性的。

可能确实只有眼睛发炎，全身没有其他相应的病，另外也有可能它跟全身的表现不同步，也可能在不久的将来又在全身哪个地方，发现了它跟免疫相关的病，所以葡萄膜炎在诊断过程中比较复杂。