（采访）院长，眼眶炎性假瘤分为哪些类型？

眼眶炎性假瘤现在分类方式有几种，根据形态学改变，分为炎性细胞浸润型，还有纤维组织增生型，以及两型同时存在的情况下，叫混合型。

另外一种分类就是根据疾病发病的特点，分为急性期、亚急性期、慢性期，或者是缓解期。

另外还有一种分类，是按发病的部位来区分，像眼肌型、泪腺型、眼眶组织型，还有视神经周围型，有这些分类的方式。

（采访）患者一得病就是某一种类型吗？

一般在临床上，疾病早期红肿、水肿会比较厉害，往往是以淋巴细胞增生型为主。随着疾病进展，可能逐渐发展成纤维组织增生型。或者一部分病人就完全好了，没好的这部分病人可能遗留下纤维改变，增生改变，机化的改变，瘢痕的改变，形成了纤维增生型。

（采访）院长，不同类型的眼眶炎性假瘤，症状有什么不一样？

在症状上，如果是淋巴细胞浸润型，早期往往表现为，局部疼，肿胀，睁眼睛不舒服，甚至伴有头痛，比较烦躁，这些表现。

如果是纤维增生型的，疼痛不是很厉害，更多表现为眼球突出或者是眼球运转障碍，出现复视这些表现。

（采访）淋巴细胞浸润型发病比较急，症状来得比较急。

比较重，疼痛比较厉害，红肿比较厉害。

（采访）混合型是两种症状都有吗？

混合型的红肿不是那么厉害，疼痛也不是那么强烈，有些疼痛表现为今天下午疼两个小时，明天可能疼一两个小时，相对症状比较缓和。

症状上整体而言，炎性假瘤落实在一个核心的字就是“炎”字，只要有炎，临床上表现就是红、肿、热、痛。炎性假瘤也是一样，不管发病部位在哪个地方，最常见的比较公认的表现，眼睛红，眼睛疼，还有肿胀、水肿，这是公认的表现。

当然不同部位的炎性假瘤，也有它的特点，给临床上诊断、分类带来一些辨别的依据。比如像眼肌型的，表现为疼痛为主，但是做相关的一些检查，CT也好，磁共振也好，B超也好，它会有相应的表现。像泪腺型的，会看到泪腺肿胀，因为泪腺在眼眶的外上方，以这个部位肿胀为核心，肿胀为主，同时把眼皮拉开，可以看到泪腺肿胀、内陷或者脱垂或者变大，因为正常情况下，外观肉眼是看不到泪腺的。

（采访）院长，眼眶炎性假瘤患者外表能不能看出来有什么变化吗？

大部分患者外观上还是能够看到变化的，眼眶炎性假瘤早期也没有什么诱发因素，往往不是很特异性，但是真正这个病发生以后，早期是有表现的。

最主要的表现就是外观可以看到病变部位红肿，当眼睛红肿的时候，最常见的疾病有麦粒肿。麦粒肿范围非常局限，而炎性假瘤相对比较弥散，很少某个很局限的地方产生这种炎症改变，这也是炎性假瘤比较常见的一个表现。比如整个上眼皮红肿、肿胀，或者整个下眼皮红肿、肿胀，并且很难好，如果没有得到有效的治疗，可能症状会越来越重，而且持续的时间很长，反复发作。

（采访）不像麦粒肿，是局部的一个肿块，它整个都是肿的。

对。麦粒肿有个特点，发生在局部，另外患者自己感到疼痛，医生检查的时候，用棉签接触病变部位，患者会感到非常疼痛。炎性假瘤不是这样，不是局限于哪一个部位，很明确的疼痛很厉害，疼痛部位比较分散。