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儿童肺功能检查报告单怎么看?主要看哪些指标?

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2022
2021-07-13 17:23:08
三级甲等

刘传合 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 变态反应科 哮喘防治中心与肺功能室 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,儿童做肺功能检测之后,报告单应该怎么看?主要看哪些指标?

首先看报告单的内容是什么,无论是哪一种肺功能检测报告单,都有基本的信息,病人的姓名、年龄、住址,甚至有些可能留上联系电话,以防万一用到。

第二部分就是这些图,还有一部分就是数据,不同的肺功能检测技术不太一样。最后就是一个检测结果的描述,这是技术员或者医生,肺功能室的医生做的,最后给出一个结论来。

孩子通过做肺功能检查,初步判断是哪种情况,所以有几块内容,作为医生,一般来说对肺功能比较熟悉的医生一看这个图,比方流量-容积曲线(F-V曲线)图,一看图就知道肺功能问题大概在哪里,当然需要了解具体的情况,可能还要看数据。最后的结论,肺功能室的技术员或者是医生做一个初步的结果的描述,或者做一个初步的结论。

这个结论纯粹从肺功能角度来说,就像放射科拍胸片或者做CT,是从放射科的角度,从影像学的角度给出一个图片结论,但是作为医生可能还要考虑病人具体是什么病,结合肺功能再看一下,最后这个肺功能它的价值在哪里,帮助发现哪些问题。

所以两个角度,一个是肺功能室给出一个报告来,作为医生一定要结合临床,不能只看结果的描述,或者看这个结论,因为肺功能检查在儿科相对比较专业,开展的时间也比较短,很多临床医生对肺功能检查这一块了解得还不是那么深入,看结果一定要注意结合病情。

作为家长,其实肺功能检查报告就像心电图,它是专业性很强的,家长就想知道肺功能到底怎么样,一般了解大概的情况就就可以了。不需要了解这个值是多少,那个是值多少,轻度的、中度的、重度的,大概了解一下就可以了,医生有时间他会给你讲解,只能做一个大概的了解。

(采访)主任,从医生的角度比较关注的指标有哪些?

比较关注的指标得看是做的哪个肺功能检测项目。

最常用的流量-容积曲线(F-V曲线),流量-容积曲线提供很多指标,有所谓的一秒量(FEV1),还有一秒率(FEV1/FVC),还有肺活量(FVC),还有小气道的指标,还有峰流速(PEF),这几个指标上都是比较重要的,当然一秒量和一秒率对诊断喘息性疾病,比方像哮喘,改变最明显,比较特异。

但是如果孩子是慢性肺病,间质性肺病,问题主要不是出现在气道上,更多的时候出现在肺间质这块,这个时候可能影响肺活量,肺活量可能更重要一些。所以作为常识来说,一般来说一秒量、一秒率主要是反映气道阻塞情况,还有峰流速也是反应气道阻塞的指标。

脉冲震荡肺功能检查里边参数也很多,主要是看总的阻抗,或者看总的气道阻力,或者看电抗值,主要是看这几个参数。另外就是潮气肺功能检查,里边主要看达峰时间比(tPTEF/TE),达峰容积比((VPEF/VE),看潮气量(TV),看呼吸频率,或者是看吸呼比,主要看这几个指标。