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哮喘患儿做肺功能检查前需要注意什么?用停药吗?

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2022
2021-08-16 13:42:10
三级甲等

刘传合 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 变态反应科 哮喘防治中心与肺功能室 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,有哮喘的孩子在做肺功能检测之前需要准备什么?

哮喘孩子做肺功能检查之前,不单是哮喘的孩子,所有孩子做肺功能检查之前都应该注意这些,不要吃太饱。另外要休息一会儿,在检测前一般安静待一会儿。

有些哮喘孩子用着治疗哮喘的药物,一般要告诉病人,在这之前,尤其肺功能检查里边有个支气管舒张试验,做这个检查之前不能用支气管舒张剂,用了支气管舒张剂,气道本来有阻塞,用了以后就扩张开了,或者气道阻塞就不那么明显了,这时候做肺功能检查就不太容易发现问题,或者做支气管舒张试验,因为已经用过药,支气管在很大程度上已经舒张开了,再做舒张试验就很难发现问题了,这是从药物方面。

另外做运动激发试验,还有很多其他的药物也要停掉,影响激发试验的,像吸入激素一般要提前3天停掉,或者抗白三烯药物,笼统地讲一般让病人提前3天停药,从药理角度这个药作用多长时间,那个药作用多长时间,比如短效的药当天停就可以,或者停四五个小时就可以,这是从药理角度,病人有时候记不得那么准,所以有时候笼统地告诉病人做肺功能检查至少当天早上不吸药。

最近的指南提出,长效支气管舒张剂前天晚上也不应该用,彻底消除药物对肺功能的影响,这时候做出的检测可能更准确,更能反映问题。

当然还有一个问题,我们要了解不用药的情况下,肺功能的情况,有时候是为了诊断,有时候是为了病情评估,或者是看他病情控制情况怎么样,有些情况就想看孩子用药的情况下肺功能怎么样,要出于这种目的,药就不一定要非要停。

所以看具体的病人,医生具体的考量在哪里。一般来说肺功能检测,孩子感冒期间,尤其是传染性比较强的,先不要做了,肺功能检测总体要求相对来说不是太多,就是药物这方面要求多一些。

(采访)对于药物停不停用,看肺功能检测的目的是什么。

对,一般要建议病人停药。尤其到后期准备给病人减量了,要停药了,这些情况肯定建议病人不用药,看肺功能情况怎么样,挺好的话可能停药更准确一些,或者是更放心一些。