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老年人关节疼痛,可能是什么原因?

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2022
2021-05-20 13:51:49
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)在老年人身上,他们关节疼痛通常是什么原因?

老年人的关节疼痛,最常见的还是骨关节炎,骨关节炎跟退行性病变有关,现在发现它和炎症也有一定的关系,所以现在关注关节局部的炎症反应,发现也跟体内的免疫紊乱是有一定的关系,虽然它不像类风湿关节炎的免疫紊乱那么剧烈和明显,但是它跟免疫有一定的关系,所以治疗起来,我们也有一部分人要采取免疫抑制治疗,来控制骨关节炎的发生。

骨关节炎的病人,我们也建议他改善生活方式,就是不要负重,其实有一些骨关节退行性病变是可以发生的,但是只要不诱发它急性加重,对病人的影响并不是那么大。但是有一些病人为了锻炼身体,每天去爬山,没超出一个月,他就急性加重不能走路了。

所以生活方式非常重要,还有骨关节炎的发生,可能也跟他的体重增加,体内的脂质代谢这些都有关系,所以我们建议这部分病人,也要控制体重,限盐、限脂肪,都是有关的。还有在55岁以后这样的病人,除了骨关节炎,我们还要关注关节疼痛和假性痛风是否有关。

其实假性痛风在我们临床上,见的并不是非常多,是一个少见的疾病,它伴随疾病还是比较多的,如果是骨关节炎治疗效果不好,而且老是反复急性发作的病人,一定要关注有没有假性痛风的症状。

(采访)当我们的关节出现疼痛之后,可能确实是关节炎引起的,但是医生还要帮我们判断,到底是什么疾病引起的关节炎。

对。