开胸有正中开胸，我们叫胸骨正中切口，要把整个胸骨打开，这是做复杂畸形才用的。现在我们做一些简单病，比如说大的室间隔缺损、房缺，我们开胸叫部分正中开胸，就在胸骨下段，一般就是在乳头腺以下，做一个小切口，胸骨也不完全劈开，只劈开一小部分，把心脏露出来，我们就给他做了。

部分正中开胸手术做完以后，切口也就是三四公分。这个有什么好处呢？尤其女孩子，将来穿一个低领的衣服，没有问题，看不出来。这是正中开胸现在一些手术的选择方式。

现在还有腋下切口，或者叫侧胸切口。侧胸切口一开始一般都选择在侧面的靠腋中线，没有到腋窝这个地方。现在大家慢慢地把它开到腋中线，那就更隐蔽了，选择在那做，我们都叫侧胸开口。

我们现在选择手术切口的原则就是如果他是一个简单的房缺、室缺，完全可以选择我们叫微创切口，完全可以选择这个做，不管年龄大小都可以选择。如果这个手术特别复杂，手术时间又很长，这种病通过手术可能纠正的地方比较多，它还有一个显露问题，就选择正中切口。

总的一个原则，在安全、不受任何影响的情况下，可以选择微创切口，创伤又小，同时又隐蔽的切口，如果这个切口影响了对病人做手术的安全，一旦有影响，哪怕这个影响是一点点，我们也不能选这个切口，安全是第一位的。

因为我们做心脏手术目的就是要纠正心脏病，安全有效地把心脏病给他治好，否则我们做手术干什么，不开刀、不做手术不就完了吗？所以做手术目的不是为了冒着险去选择那个叫美容切口也好，叫微创切口也好，安全第一。在安全不受影响的情况下，可以选择一些微创或者是一些小的切口，或者一些隐蔽切口，这就是原则。