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复杂性先天性心脏病能治好吗?

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2021-04-06 15:57:19
三级甲等

李守军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 小儿心脏外科中心 中心主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,什么是复杂性的先天性心脏病?

复杂先心病是相对简单先心病来讲的,什么叫简单病?简单病就是单一的畸形或者1-2种复合的畸形,比如说室间隔缺损。最常见的4种先天性心脏病,室缺、房缺、动脉导管未闭。

动脉导管未闭也就是在胎儿时期动脉导管就是应该不闭合的,它也要出生以后才闭合。它在胎儿期是一个非常有必要开放的通道,到了出生以后,人一呼吸以后,这个通道就没有必要了,它就应该闭合,没有闭合就叫病。

还有第4种病叫肺动脉狭窄,这是最常见的4种先天性心脏畸形,这些都算简单病,能占到整个先天性心脏病的55%-60%。

除了这些病以外,剩下的病往往都是复合畸形,也就是都不是一种病存在。最常见的占整个先天性心脏病的10%的,我们叫法洛四联症,包括4种病。再往上还有更复杂的大动脉转位,右室双出口等等。总的来说就是一种复合畸形,而不是一种简单畸形。这种就叫复杂性心脏病。

(采访)主任,如果在胎儿时期就发现了复杂性的先天性心脏病,还能治好吗?

胎儿期发现心脏病的话,刚才讲的60%肯定是完全可以治愈的,剩下的40%里边,有80%-85%的也可以做到根治,只有10%-15%的胎儿,可能不能做根治,有可能需要做一些姑息手术,甚至有的可能需要两次、三次手术,当然也有极个别的可能多次手术也不能达到治愈,也就只能是姑息治疗,只能是延长他的寿命。

所以有很多病,包括大动脉转位、右室双出口、法洛四联症、肺静脉畸形引流等等这些,其实都可以达到治愈。

(采访)总体来说,胎儿时期如果发现了先天性的心脏异常,家长也不用特别担心,大部分出生之后都能治好?

如果在20年前(视频拍摄于2021年)这个话不能说,10年前就慢慢开始了,因为先天性心脏病治疗是一个发展的过程,尤其在中国,复杂先心病的治愈效果越来越好,应该是近20年的事情。

应该说在2000年以前,只有一些简单的先天性心脏病治疗的效果是不错的,复杂病还是成功率相对会低,但是这20年的迅速发展使很多的先天性心脏病完全可以达到治愈。

比如说刚才讲的那几种复杂病,包括大动脉转位、右室双出口、法洛四联症、肺静脉畸形引流等等,如果在一些做得比较好的专科医院,比如说包括北京、上海,还有广州的一些专科医院,手术的治愈率,包括复杂先心病,治愈率可以达到90%以上,手术的成功率可以达到99%以上,也就是做手术风险就相对会很低了。

所以很多家长看到这种病也不用太着急,不用担心,绝大多数病其实是可以治疗的,大多数是可以治愈的。可能就需要你选择好医院,选择好科室,这样孩子的安全系数会更高一些,治疗效果会更好一些。很多病可以一次就治疗好,不需要多次手术。