（采访）主任，如果发现孩子的后腰有针尖样的小孔，有可能是脊髓拴系综合征吗？

孩子后腰部，尤其是腰骶部出现针尖样的小孔，我们就要高度怀疑他有没有皮毛窦。皮毛窦本身是脊髓拴系这个病的一个皮肤表现，也就是说很多皮毛窦或者大多数皮毛窦都合并脊髓拴系。

什么叫皮毛窦呢？皮毛窦也是先天性的神经管发育畸形的一种表现，除了皮肤上针尖样的小孔以外，常常皮下有一个瘘管，一个窦道连接椎管，或者连接硬膜，或者椎管内的一些神经结构。

皮毛窦因为有一些皮毛窦常常合并周围有一些小的毛发，所以又叫潜毛窦或者藏毛窦。皮毛窦又分真性皮毛窦和假性皮毛窦。

什么是真性皮毛窦？真性皮毛窦就是指皮毛窦，它和椎管内的结构相通，也就是里外相通的一种皮毛窦，这类的皮毛窦会有一些分泌物分泌出来。因为它和椎管相通，有可能会造成一些椎管内的感染，也就是外面的脏东西，细菌可能进到椎管里边，造成椎管内或者甚至是颅内的感染，危害还是比较大。

假性的皮毛窦，因为外界和椎管没有真正相通，基本上不存在被感染的情况，但是这种皮毛窦有可能会合并脊髓拴系的情况。也就是一部分脊髓拴系的孩子，他的皮肤表现就是以皮毛窦为表现。所以如果发现了皮毛窦的这种情况，要警惕有没有存在脊髓拴系的情况，要进一步进行检查。

（采访）主任，如果只是有一个假性的皮毛窦，没有脊髓拴系的表现，也没有什么影响，是不是就可以不管了？

实际大多数的皮毛窦都合并脊髓拴系，所以发现皮毛窦，首先要进一步检查，如果确实不合并脊髓拴系，这样的皮毛窦可以先观察，定期复查就可以。