（采访）主任，我们知道像是记忆力下降、经常忘事、思维迟钝，也是大脑不健康的一个表现。但是我们知道人老了之后可能也会有这种表现，我们该怎么判断这些表现是由于正常衰老所导致的，还是由于大脑真的出现了这种不健康？

对于衰老这个词，学界一直有争议，有的认为衰老有生理衰老和病理衰老，但对于我们现在一二十年的科技进步来说，衰老就是疾病。对于衰老是不是疾病，就可以区分两大阵营，不认为衰老是疾病，他就会陷入逻辑不自洽。

而像我们认为衰老本身就是疾病的话，就很好解释。你的细胞的衰老，你的组织、器官、系统的衰老，它就是疾病。我们抗衰老治疗就是抗这些衰老。这种器官、细胞、组织功能的老化，它不是疾病吗？外源性的病理性损害、内因性的功能破坏，它的共性基础肯定是衰老。

我们经常举的例子，小朋友摔了骨折不要紧，可能保守固定一下就好了。但是老人要摔骨折，你能指望它自己长好吗？在不同的背景条件下，衰老肯定是重要的考量。特别是对于阿尔茨海默病，对于脑科学的医务工作者来说，衰老是第一常见的独立危险因素。

有很多人拒绝承认衰老是个疾病，他就会反复讲这是生理现象，其实我们也能够看得到，尽管是生理现象，它是由很多病理因素驱动所导致的。

我们全民健康、主动健康的目的，就是把破坏性的、病理性的东西搞得少少的，把保护性的和防御性的或者是储备的做得多多的，这就是对于衰老和疾病，特别是脑健康、认知衰退，一个重要的理论基础。

所以总结起来我们认为衰老是一个病理性的大背景，表现在大脑的衰老，它必然会造成脑健康向脑亚健康、向脑疾病转化。

（采访）人在多少岁的时候大脑就开始衰老了？

关于大脑发育的说法，实际上是两条线，我们千万不要把它想象成20岁以前大脑只管建设，不管破坏，20岁以后就只有破坏，没有建设，不是的。我们要把人的大脑想象成一个不断运转的太极图，在娘胎里，前3个月为什么重要呢？

因为他要产生大量的新生神经元，但是这个时候，包括脑内的小胶质细胞，星形胶质细胞，它会像拿个剪刀一样把不恰当的连接给剪掉。如果有过插花培训的就应该理解。

如果他在这个阶段，包括到出生以后，他的大脑连接是杂乱无章的、无序的，他很容易变成自闭症、孤独症。所以说他的脑细胞新生和破坏是一个动态平衡。

20岁为什么往往说是一个生理巅峰呢？按照过去《黄帝内经》讲，女性按照“七”为节律，一七、二七、三七，20岁左右发育基本完成，男性是按照“八”为节律，一八、二八、三八，还是20来岁左右发育基本完成，不管怎么样，朝后面进展的过程，还是一个动态新生和破坏的过程。

但是由于脑内新生的东西远远弱于破坏性的，所以对于大脑来说，你不可能想象它像壁虎或者像海参一样，尾巴掉了，长一个出来，海参把肠子吐掉了，隔段时间又长出一套出来，大脑是不可能的。

所以对大脑来说，全生命周期的脑健康预防方式，出生讲究优生优育。青少年阶段怎么增加我们的脑储备或者认知储备呢？最起码是12年系统规划学习。

对于绝大部分医务工作者来说，他可能还要接受大学的5年，甚至研究生阶段再加3年，再加5年，再加6年，甚至终身学习，在你的成年期持续不断地学习，就是增加你的脑储备、认知储备。

到了中年，一般来说划线45岁，就要和各种各样的慢性疾病做斗争，和高血压、糖尿病、血脂高、代谢减退，或者外源性的病理伤害做斗争，一旦出现疾病，及时地诊断，分层、分级的管理是非常重要的。

丰富的社交网络，科学规范的作息、饮食和运动的自我调理，还要加上主动健康的体检，定期去发现一些问题。这都是全生命周期要关注的几个考核点。