在饮食或者营养方面，很多营养学专家都做了很多的介绍，我觉得可以通俗地理解为，第一个层次，所有老百姓都应该遵循的原则，这是第一个层次。是什么呢？

西方有地中海饮食推荐，后来又提出来叫DASH饮食，实际上主要是北欧的饮食，他们更多强调全谷物、全豆类，要以原生态的食谱为好，在蛋白质、碳水和脂肪的摄入方面要有一个均衡，刻意强调像腌制的可能要少吃。

最近几年，特别是我们神经科比较强调的，它叫MIND饮食，MIND是来自于思想，实际上就是对脑健康有用的，它里边除了这个之外，还强调可能增加一些膳食补充剂会更好。这是普通大众都遵循的，这是西方的，我们中国的饮食是什么？是直接照搬吗？恐怕不是很合适。

我有时候就跟我们同事开玩笑，西方推荐橄榄油，而你从小吃惯了芝麻油，它的营养价值会有很大差别吗？我觉得芝麻油可能不会很差。他们天天讲吃鹰嘴豆，那么我们的黄豆不行吗？我们的小米不好吗？也很好。就是在共性的基础上也有一定的文化差异。

第二个是什么？对于高危人群，比如我是个高血压患者，我在6克的每日盐摄入基础上，我是不是可以再少一点？如果我在这个情况下，我每天坚持锻炼出很多汗，6克是不是可以动态变化一些？这都需要用现代科技去调节它。如果我是盐敏感性高血压，或者是盐不敏感性高血压也要有所区分，就是对高危个体，有一个比较专业化的指导建议。

第三块就是已经有疾病的人群，这是我们特别强调的。对于神经系统疾病，特别是和血管密切相关的，中国有一个叫H型高血压的概念，就是同型半胱氨酸升高，在京津冀地区，它的高同型半胱氨酸或者由于基因位点正常变异，导致同型半胱氨酸比正常值高，不仅高过10μmol/L，甚至高过15μmol/L。我们查房时50μmol/L、100μmol/L的都有。

对这些特定人群，维生素B6、叶酸、维生素B12，甚至维生素B1，就是复合的这种维生素B族，他得终身补充，就是明确有这方面缺陷的，就得补它。在东北、西北地区次之，过了长江地区，甚至到了珠三角地区，可能这比例就很低。

就不一定需要像我们这边一查房，没有高血压、没有糖尿病、血管损害很大，然后随口就要问出来，就是思维的定式。你是不是同型半胱氨酸高？住院医生一汇报，是的，他五十几。以前有大夫讲过吗？以前大夫好像没有刻意强调，这一点就是要做好健康科普，不仅仅是对患者，对他的家人，对社会公众，特别是对我们医生同行都很重要。

因为如果我只要把叶酸、复合维生素B长期补上去，由于高同型半胱氨酸导致的血管损害，可能在20岁、30岁就做好了屏障，就有很好的一个保护价值。所以从这个角度讲，饮食非常重要。