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外伤性鼓膜穿孔导致听力受损,能通过手术恢复吗?

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2021-02-07 17:58:40
三级甲等

李永新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师 耳科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,外伤性的鼓膜穿孔,如果听力损失比较严重,我们手术做完之后,听力能马上恢复吗?

如果听力是40个分贝以内的,听骨链没受伤,单纯一个鼓膜修补,手术做的如果很成功、很顺利,损失的听力多数会回来,基本上和过去恢复的差不多。

但是如果听骨链受损了,这个听力重建,最好的大夫,也很难达到和过去一样的听力。

这里面是有一个生理学的特点。我们知道鼓膜面积的差,和内耳卵圆窗膜的差距,是17倍的一个概念。所以天然的鼓膜,一个声音过来,会放大17倍。天然的听骨链是三块听小骨,两个关节,有中耳增益和放大效应。

医生无论手有多巧,但听骨链脱臼了以后再回位,往往是三块听骨变成了两块听骨,两块听骨就没有中耳力学的放大效应,所以很难让听力恢复到过去,从前一样的好,多数会留一点差距。