（采访）教授，特异性皮炎应该怎么治疗呢？

特应性皮炎无论国内、国外都有诊疗的常规或者共识，分成四步，第一步，患者教育，从第一步一直到最后都要贯彻患者教育。

那么患者教育是什么呢？做好皮肤保湿，不要过度清洗。小孩我觉得胎脂先要保护好，从生下来就要保护胎脂，让它自然脱落，然后洗澡一定要温和，老年人洗澡不要太勤，不要烫澡，不要搓澡，洗完一定抹润肤乳，这是第一步。

就是保护或者修复皮肤的屏障，这是第一步。不管什么样，每一个阶段里边都要跟病人讲，你不管用什么药，第一步一定先把皮肤弄滋润了，我就是样板，我说你就看我的手，到我的手这种程度就不得皮肤病了。

所以皮肤科大夫的皮肤护理很重要，你自己做好了本身就是宣传，所以这个你不用多讲，你只要一摸我的手，他就觉得你的皮肤这么好，我的皮肤水分比你还多。

第二步，假如出了皮疹了，痒痒了，甚至流水了，我们用糖皮质激素治疗，就所谓的激素。但是小孩用弱效激素，比如说氢化可的松，比如说丁酸氢化可的松，比如说地奈德。很重的可以考虑抹中强效激素，比如说糠酸莫米松，比如说丙酸氟替卡松，这是婴幼儿。

对于成年人，可以上一个档次，用中强效的，比如糠酸莫米松，曲安奈德这类药，曲安奈德益康唑都可以用。这是第二步，在急性炎症的时候就是抹含糖皮质激素的药、药膏。

第三步，假如说急性炎症都消退了，这时候就抹一个叫钙调磷酸酶抑制剂，主要是两个药，一个叫他克莫司，一个叫吡美莫司，就抹这个，一天抹一次，等到完全好了以后，在最好发的部位一个礼拜抹两次，抹它三个月，这样可以预防复发，这是第三步。

第四步，假如实在非常顽固，你什么治疗也不成，这时候就要考虑服用免疫抑制剂，比如说糖皮质激素，强的松，比如口服环孢素或霉酚酸酯这种免疫抑制剂，但这个只是极少数人需要，大部分人都是通过前面三步就解决了，所以这是全世界都一致的共识，我们国内也是参照这个共识来进行的。

总而言之第一步，皮肤保湿，修复皮肤屏障，这是第一步，首先的。任何时候你不管走到哪一步，首先要做好皮肤保湿。

我有个病人，一个20来岁的年轻人，特应性皮炎得了很多年，我就跟他讲，特应性皮炎一般第一次来看差不多我跟他讲半个小时，我就叫他抹丝塔芙的倍润保湿乳，一瓶装，550克。当时他皮肤病很重，我给他口服了环孢素，但是他第二次来看，他说我已经好了，他说我药也不吃了，我说你怎么弄的？

他就抹丝塔芙的这个倍润保湿乳，他说我差不多一礼拜用掉一罐，他用了几罐以后，他说我的皮肤好了，现在好了，他非常开心，他说你真给我解决大问题了，我痛苦一辈子，痛苦20年了，这么干，这么痒，解决了，所以就是保湿。

光知道用药是不成的，“正气存内，邪不可干”，你假如正气存内部，邪气就不能干扰，这是中医的一句话，祖国医学的一句话，我觉得是对的，你正气在这儿，你邪气就不敢来侵犯你。