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注重防晒真的能防衰老吗?怎么正确做好防晒?

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2021

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2021-01-11 11:04:38
三级甲等

朱学骏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 皮肤性病科 博士生导师

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视频字幕

防晒确实是重要的,防晒可以防衰老。衰老有两种衰老,一种生理性的衰老,不管外因,你老了就是老了,50岁以后,比如女同志就闭经了,皮肤就开始出油少了,开始出皱纹了。

男同志五六十岁以后也是脸上出斑了,甚至于角化了,头发慢慢变白了,变稀了,皮肤慢慢变干了,这是正常的,每个人都是这样的,不可抗拒。你可以适当的延缓,但是不能抗拒,你老了就是老了。

第二个,叫外源性的老化,主要是日光性老化。所谓外源性主要是太阳晒,所谓日光性老化或者叫光化性老化,主要是什么?比如典型的,从青海、西藏来的藏民,或者长期背朝太阳面朝地的农民兄弟们,他的脸上皱纹多,皮肤粗厚,跟皮革一样,色素加深,弹性缺少,这是叫日光性老化。

生理性老化讲的是老年斑,老年疣,这完全是良性的。外源性老化或者光化性老化,它叫日光性角化,这是癌前期病变,可以发展成癌的,叫鳞状细胞癌。所以防晒对于阻止光化性老化是很重要的。

我们的老,生理性老化是缓慢的渐进的过程,但是光化性老化的表现比生理性老化要突出。比如说我是生理性老化,大家看我这种皮肤还可以接受,但假如光化性老化,一个老农来,脸上布满了皱纹,皮肤比较粗厚,颜色比较深,弹性比较差,你就看到明显的老,不一样的。所以防晒可以防止光化性老化,这是很重要的。

那么光化性老化是哪些光呢?一个紫外光,一个可见光,一个红外光。紫外光的波长是从200-400nm。波长短的叫UVC,紫外线就是Ultraviolet,简称UV,UVC就是波长短的,200-280nm的,它在太阳臭氧层就挡住了,它达不到地球表面,达到地球表面的是UVB,中波紫外线,还有UVA,叫长波紫外线。

中波紫外线的波长是从280-320nm。长波紫外线是从320-400nm。中波紫外线主要是引起晒红,就是太阳晒的,比如说像你这样的皮肤到山上去,不抹防晒霜,你晒两个小时,你晚上皮肤就发红,几天以后身上皮肤会脱皮,颜色发黑,这是中波紫外线,主要起红斑效应。我们晒伤主要是指中波紫外线。

长波紫外线又叫黑光,它照了以后能够让皮肤变黑,但它是慢慢变黑,它不像中波紫外线,由红变黑。黑光就是变黑,所以有些晒黑小屋,有的人就是为了显示皮肤黑,照长波紫外线,照了后皮肤慢慢就变黑了。

可见光就是我们平时出去可以感知的,400nm以上的就是可见光。

还有红外线,红外线就是照在身上比较热的,红外线穿透力比较强,就是发热的,我们做理疗,以前用的白炽灯,100瓦、200瓦的灯,你看灯下烤着就发热,那就是红外线。

现在认为防光主要是防紫外线,波长越短越可以致癌。所以为什么现在温室效应一定要注意,像短波紫外线照在地球表面上皮肤就容易致癌,当然这是一个温室效应,所以现在全世界要减少二氧化碳排放,就是这个道理。

但我们主要是防中波紫外线跟长波紫外线。我们现在抹的防晒霜主要就是防这个,至于这个可见光跟红外线,它在老化上有作用,但是现在没有专门去防,

但是有一条,波长越长,它穿透力越强,紫外线波长最短,然后是可见光,然后是红外线,红外线穿透能力强,所以现在认为可见光、红外线也能够促进皮肤的老化,因为它穿透力比较强,这是研究的情况。

我们现在就是说防晒霜,主要是防UVA跟UVB,就是中波紫外线跟长波紫外线。中波紫外线、长波紫外线一般来说,就是在早晨10点到下午4点之间最强。所以我们所谓的防晒,第一个,规避性防晒,就是你大太阳下别出去,在家里待着,太阳太毒;

第二个,我把它叫物理性防晒,带把伞,戴个宽檐帽,戴个墨镜,穿个质地稍微厚一点的,颜色深一点的衣服,这是物理性防晒,有的人日光过敏,穿个长袖衣服。现在我就看到夏天骑自行车的人就有一个袖套这样的东西,质地都比较致密的,这是物理性防晒。

化学性防晒就是防晒霜,还有各种各样的防晒的用品,反正就是防晒的乳,还有防晒的粉,喷的了,反正总的也是指化学性防晒。它通过吸收光或者通过反射、通过折射跟光的分子发生作用,让光仅仅落在皮肤表面,不渗透到里边去,这叫化学防晒。

化学防晒中的防晒霜有讲究,有的防晒霜是水溶性的,很容易洗掉。有的防晒霜是脂溶性的,油性比较大,不容易洗掉,有的防晒霜是防水的,你别以为泡到水里边就没有紫外线了,水里面照样有紫外线,紫外线可以通过水。防晒霜防水越厉害,它油性越大,跟皮肤结合就越牢固,所以这牵扯到清洁问题。

你用防晒要清洁,水溶性的霜剂很容易洗,一洗就洗掉了,像油性的,你就要先用纸巾,然后用洁面纸,再用洗面奶洗。用更加厉害的方法去洗,用洗面奶、冲啊,结合着去弄,这是一个。

另外一个,防紫外线的一个指数,防中波紫外线指数叫SPF,SunProtectionFactor,叫日光保护指数SPF,SPF现在一般来说大家都用到10以上,最高的我们国家定到SPF50,再以后就没有了,因为SPF50也就到头了,就没有必要再厉害了,但以后发展咱不知道。

一般情况之下,我们抹的SPF10、15、20以内的就够了,假如你到三亚去,就要抹SPF30以上的。你到三亚说今天游泳,泡在水里头,不但要防水,而且SPF可以用到50以上,就根据太阳的炙烈程度、你的暴露程度来定。这是关于防中波紫外线的,就用日光防护指数。

还有一个防长波紫外线的,就刚才讲的波长320-400nm的,那么这个叫PA,PA它分成+、++、+++、++++。我们一般的话,像城里人用PA++就可以了。

现在好多护肤品上面一个写SPF,一个是PA,SPF是防中波紫外线的,PA是防长波紫外线的,一般PA+、PA++就成了。你要到三亚,到东南亚去旅游,到海岛国家去旅游,那么一般PA要+++,甚至PA++++,所以这是一个防晒的大概基本的知识。

另外一个,防晒我们要求每1平方厘米涂2毫克,一般挤到一个手指头,我们叫一个手指单位,你用一个半手指头挤出来的东西就够了,当然这是像牙膏一样的,我是指牙膏,以这个为例子。

现在问题是什么?很多人涂得不够,涂得很少,它只有我们要求量的1/2,你说SPF15,实际上可能只起到SPF7的作用,它没有真正起到SPF15的作用,他涂的量不够,太薄了,这是一个问题。

另外一个问题,假如说夏天,因为到夏天抹防晒霜比较多,出汗太多,你没有补妆,我们要求两到三个小时应该补妆一次,再涂一次,有人不注意补,涂一天,他也不带在身上,涂一天。那管什么用,你到下午擦擦汗,已经差不多抹掉了,起不到真正的防晒作用。

所以一个是量要足,除了刚才SPF跟PA之外;第二个,量要足;第三个,要注意及时补妆。