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我礼拜一还看到一个怀孕的人,怀孕第19周的时候,身上出了不少疹子,皮肤病,我们专门叫“妊娠性皮肤病”,就在妊娠4-6个月的时候比较容易发生。
孕妇得了皮肤病很可怜,上次那个孕妇怀孕19周了,什么药也不敢吃。她说医生什么药也不给她开,我说这可是不对。
我们说十月怀胎,一朝分娩,假如在孕期3个月以内,这个孩子从一个受精卵,女性的卵子和男性的精子结合成受精卵,然后分化成心、脑、脾、肺、肾各个脏器,分化成一个人的样子,这是质变的过程,质的变化,从一个细胞变成无数个细胞,然后各个器官全分化出来了,这是质变。
孕期第4个月开始是量变,他自己就形成了,他要长大,长到一般3千到4千克,6斤到8斤的,也有长到10斤的、12斤的都有,但也有比他小的。4个月以后是量变。
所以我就说,你假如怀孕19周了,我说可以吃点抗过敏药,比如痒得厉害,到晚上睡不着觉,你可以吃扑尔敏,可以吃氯雷他定、西替利嗪。扑尔敏是上世纪40年代晚期,差不多1948、1949年就有了,五六十年下来没有发生问题。孕期3个月以内要小心,孕期3个月以后可以吃,
所以第一个,有些药是可以吃的,不是绝对不能吃。当然你要问专家,因为一般说明书上都写孕妇没有经过相应的临床试验,没有相应资料,但专家他可以根据药理学的作用,根据它的作用来判断,有没有三致作用,致畸、致癌、致突变,还有一些其他的问题,问一下药理学专家或者一些好的临床医学专家,他们会告诉你这个药是可以吃的。
第二个,外用药,其实人体对皮肤外用药吸收是很少的,一般小于5%,一般药物浓度1%,甚至0.1%,那个吸收量很小很小,而且又不是全身痒,就局部痒痒,脚上痒痒,你为什么不敢用?我说可以用,含激素药也可以用。比如说丙酸氟替卡松,为什么不能用?我说可以用。
所以我觉得大家对孕妇皮肤病上面有很多误区,第一个,不是什么药也不能吃,你问了专家,抗过敏药是可以吃的,当然也不是每个抗过敏药都可以吃,有的抗过敏药不能吃,但是大部分抗过敏药是可以吃的。
像扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪,一般都属于妊娠期用药危险等级为B类的,权衡利弊是可以吃的。当然我是指的怀孕3个月以后,第4个月开始可以吃。
第二个,外用药可以用,只要不是全身大面积使用,吸收量很少,即便含有激素,它是脂溶性的,也问题不大,吸收很少,没有影响,孕妇可以用,不要什么也不敢用。像花露水,可以用,痱子粉,可以用,为什么一到怀孕什么也不让用了,一得皮肤病什么也不让吃了,毫无道理。
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