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(采访)疾病监测的方法都有哪些?
疾病监测的方法,有主动监测和被动监测。
所谓的主动监测,指的是我们根据防控的需要,主动地设置一些监测的内容,监测的手段,设置一些所收集信息的需求,通过一定的渠道去报告。
比如我们国家会开展一些传染病的漏报调查,所谓漏报调查就是,每年诊断的传染病,是不是每一例都得到了网络直报,这是主动监测很好的一个例子。
第二个就是我们对一些免疫接种率监测。我们国家有免疫规划疫苗,所谓的免疫规划疫苗就是,大部分是儿童应该免费接种的疫苗,我们现在都在入园或者入托的时候,去查这个漏种的情况。
事实上我们去看疫苗的接种率,定期地去做主动的监测,这样的话,保证我们国家的接种率能达到95%以上,95%就是能够形成一个人群免疫的水平,这个是主动的监测。
被动的监测事实上有法定报告传染病,还有其他的,已经形成了一个非常完善的,下级向上级常规报告监测资料的一个机制。
这个主要是依据一些法律法规,比如《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》,包括药品不良反应的监测,发现了去报告,但是没有要求对这个之外的,进行一些主动检索的情况。
另外监测还有一些哨点监测,所谓哨点监测,我们常见的比如艾滋病的监测,我们会选择一些高风险的人群,或者高风险的地区,去设置一些监测点。
所谓的高风险人群,大家知道现在艾滋病的主要传播方式,包括吸毒、性传播,还有一些母婴传播的情况,所以会在这些吸毒的人群里面,在性传播里面包括一些性工作者,或者一些男男传播的男同性恋之间。在这些场所或者人群里面会设置一些监测点。
另外特定的场所,比如在高发的地区,在某些地区我们知道艾滋病高发,我们就设置一些监测点,这样的话它能够代表艾滋病发生的重点人群、重点的地区,能对艾滋病发生、发展、治疗的全貌,或者概况进行一个良好的监测。
另外还有一些以人群为基础的监测。
以人群为基础的监测就是全人群,但是这个全人群,不一定是全国范围内都去监测,也可能是我们在某个地方,覆盖了从出生到老年的全年龄组,在这个地方的每一个人,他的行为、他的发病情况都纳入监测。
另外有一些是社区的监测,我们只选择这一块社区,在社区开展某些地方的监测。
另外有一些是以医院为基础的监测,我们在医院开展一些疾病的监测。尤其是传染病的监测,大部分都需要由医院去诊断、去治疗,这是以医院为基础的监测。
还有一些以实验室为基础的监测,我们以病原体为对象,对病毒的毒株,细菌的菌株,寄生虫的情况,去看它的血清型、基因型,有没有发生变化,有没有耐药。
其实不同的监测方法都是根据特定的监测目的,我们想做什么,想通过监测实现什么,来设定合适的监测方式和模式。
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