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视频字幕
(采访)当发生这种不明原因群体性疾病的时候,我们判断了它没有传染性,会做出哪些现场控制的这种举措。
对于一个没有传染性的群体性事件来讲,我想最重要的首先是对现有的病人进行积极的救治,防止他发展为重症,或者减少他的严重并发症或者死亡的情况,第一要务是救治已经出现症状的病人。
第二个是我们可能会通过调查、分析,查明是什么因素造成的这一次事件,比如它是某一次的暴露,比如说这一口井,或者自来水的源头被污染了。我们就得对这种危险因素进行控制和移除,我们把这口井进行消毒,让大家不要再吃这口井的水,进行净化,对自来水的水源进行这种管理。
首先是救治病人,第二是控制危险因素。第三,我们还应该对其他的群众,可能受威胁的群众进行疏离,不再接触这种危险因素或者感染来源。
第四,我们可能要针对一些已经暴露的人群,采取一些保护性的措施,比如说已经出现了这种暴露,但还没有症状,我们是不是应该给他一些预防性的措施,甚至一些药物的提前干预,让他避免转为有症状的,或者转为病人,或者转为重症人群。
另外,还有很重要的就是开展一些健康的教育,疾病的宣传,我们让更多的人群或者说让这个地区的人都知道最近有这个风险,比如说我们发现了最近这个事件造成了一些辐射,或者一些可能的这种危险,避免大家来到这个地区,暴露这种可能感染的风险,并且让大家做好防护。
这些都是在非传染性的突发事件里面,应该去采取的一些措施和遵照的原则。
(采访)如果是对于有传染性的这种群体不明原因疾病的话,我们所做的这种现场的措施,有没有什么不一样的呢?
对于传染性的事件,传染性的疾病,除了刚才提到的几个,我想第一个,因为他可能会传染,所以我们要对现有的病人,现有的这种可能的感染者都要进行一个隔离或者积极的治疗。比如说对病例进行治疗,一个是保证病例本身不会往严重的方向发展,不会出现严重并发症的情况。第二个事实上也是防止他再传给其他人,对病例的隔离和治疗,这是第一方面。
第二个方面是对已经接触的人,我们叫密切接触者,所谓密切接触者,就是一个病人发病之后,甚至在潜伏期,就是没有发病,但是已经感染之后接触的这些人,我们对他要进行一些医学观察。在新冠期间,大家都知道,凡是接触过病人的家庭成员或者一个单位的人,或者没有采取防护措施的一些公共场所的暴露者,都要进行14天的医学观察,这个是为了防止暴露之后真的感染了,在一个常见的潜伏期内,出现这种症状成为病人,这是对病人和密切接触者的管理。
第三个,事实上我们参与调查的人都要采取相应的防护措施,因为它是一个传染性的疾病,他可能接触这些病人,接触这些可能的感染者,都可能会感染,所以我们的调查人员、社区防控人员,凡是接触这些人的都要采取防控措施。
比如调查的时候都要去戴相应的口罩,尤其是已经确认是确诊病人的话,我们可能要采取一定保障的防护措施,比如我们普通公众在公共场所暴露的时候,戴这种普通口罩或者普通外科口罩,但是如果去接触这些确诊病例的时候,就是新冠确诊病人,要戴N95的口罩,因为它已经明确有传染性,这是我们要采取的一些措施。
还有就是我们如果已经确定他是传染病病人的话,我们要采取一些管控的措施。就是病例和他的接触者进行一个居家或者到指定场所去隔离,对病家要进行消毒。因为他所污染的环境,他用过的物品都有可能具有传染性,所以要进行消毒、清洁,这样能防止疾病的一些扩散。
另外,对于一些传染病,如果是确定了比如说感染来源不是人,而是一些动物或者媒介,可能我们就得对它进行一些特殊的处理,比如说对禽流感病人,禽流感疫情,病家散养的家禽,或者养殖场感染的情况,进行扑杀、掩埋。对于炭疽,如果感染的是这些大型动物,我们也要很遗憾地对它进行焚烧和掩埋,这样能够减少这种疾病的传播。
另外,还有健康教育,在这时候健康教育更为重要,我们要让公众知道这是一个传染性的疾病,感染的风险在哪里?怎么能做好预防?怎么能降低这种疾病的感染风险,通过这些措施让大家能够正确地认识疾病,不要恐慌,正确地采取防护措施来保护自己,降低感染的风险。
(采访)在这些群体性不明原因疾病的处置初期,我们需要做好哪些防护工作?
对于一些群体性的不明原因疾病,在处置的初期,我们应该遵照一个底线思维,按照更严重的情景去判断,因为我们不知道它有没有传染性,不知道它是通过接触、呼吸道,还是通过一些其他的途径去可能感染或者传播的。所以在这时候,不管是一个什么样的事件,我们宁可按照它具有传染性,并且它可能会通过各种途径进行传播,所以我们做防护的时候可能就更为严格一些。
我们戴更高等级的防护口罩,就是N95口罩,穿防护衣,甚至在一些腐蚀性的现场要穿一些防化的用具,这样能够更好地来保护自己。在一些早期和还不太确定的疾病现场,一旦我们确定了它是一个什么样的病原体,确定了它是一个什么样的传播途径,确定了它是一个什么样的危害的话,我们给他相应的防护,做到科学防护、精准防护。
过度防护也不好,过度防护一个是会使我们防护成本增加很多,第二个也是增加了工作的难度,本来戴一个一般的外科口罩或者普通口罩就能解决的事,我们如果非得都穿上这种高级别防护衣,实际上我们也不方便开展工作。所以识别它的这种原因和危害的情况,进行一个科学精准的防护,是得当的。
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