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(采访)在突发群体不明原因疾病的时候,我们怎么样去找它的原因?
这就涉及到一个,我们叫做流行病学调查的工作,就是流调工作。因为发现这个事件之后,我们首先要去核实这个事件是不是真的如报告的,波及的范围、影响的人群、临床的情况、证候情况等等。
然后我们到现场之后,就是核实这个事件是真的存在之后,并且确定了它的范围,它的时间、空间的分布之后,我们要查明它的病因。
这个病因,首先可能会提出一些假设,比如说我们看到了一个肠道的传染病或者食物中毒的情况,我们可能就会怀疑这起食物中毒是跟某一顿餐或者跟某一种食品是相关的,因为就餐的人群里面,发现吃这顿饭的人群里面,发病的情况比较多,或者有一些剂量反应关系,比如可能某种食物吃得越多的话,他的症状越重,可能就会提出一些假设。
提出这些假设之后就要去验证,怎么去验证?可能要用一些分析性的流行病学方法。比如说我们如果怀疑是某一餐引起的食物中毒,我们就去看跟就餐有关的人,他的发病情况到底是怎么样的?跟这一餐,就是没有进食这一餐的人群里面,是不是发病率更低,或者说没有这种发生的情况,所以进行一个调查、核实和验证的情况,最终可能找到发现是跟这一餐有关,但是跟哪种食品有关?一层一层地去查明最直接的那种关联。
实际上我们就像一个侦探一样,发现了一个可疑的事件,我们去找它的这种蛛丝马迹,最终去识别它可能的病原或者可能的因素,这就是流行病学调查很重要的一部分。