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老年人肋骨骨折如何急救?

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2020
2019-08-26 14:00:26
三级甲等

张嘉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 骨科 教授

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视频字幕

如果这个老人受伤,他摔伤的时候,直接这个肋部撞到比较坚硬的地方,他也会说疼的地方就在肋部,看他局部有一些青紫,一些出血,然后病人随着呼吸运动,出现疼痛,这个就高度怀疑他有肋骨骨折了。

如果发生肋骨骨折,我们在急救上要做什么?其实肋骨骨折本身不是问题,单处单根的肋骨骨折,我们是不处理的,到医院去也就是用胸带把它给裹一裹,仅此而已。

但是肋骨骨折主要是在意它会不会造成一些并发症,因为肋骨骨折有一个骨折端,会不会造成气胸的问题,血胸、胸腔积液的风险。

这种情况下要观察老人呼吸,如果因为疼痛非常剧烈,一动就疼,或者是扎破了这个肺造成气胸了,或者造成一些呼吸困难。

还有一个我们要注意的就是一个反常运动,如果这个病人确实是很大片的肋部疼痛,正常人吸气的时候,胸廓应该是往外的,在有一些多处肋骨骨折的时候,病人吸气的时候,他的胸廓是往里陷的,我们叫连枷胸,出现这种反常呼吸的时候,就是比较危险的一个情况,可以尽量的拿一些宽的胶布,把它给沿着胸,大概超过半径这样把它给贴一下,这也是一个临时的处理。

最重要的是出现这个情况,要及时的跟急救人员讲清这个情况,如果车上有吸氧的装置,要给他尽快的进行吸氧,然后尽快送到医院来处理。

总而言之肋骨骨折本身不可怕,但肋骨骨折如果造成了气胸和血胸的情况下,要积极的观察和处理。

如果发现肋骨骨折,就要到医院去拍X光片,甚至是CT,来确定他有几根肋骨骨折,而且有几处肋骨骨折,如果造成反向的连枷胸,第一胸外科会给他做一些相应的处理,第二是要解决呼吸的一个问题,现在有很多方法,甚至做手术,把肋骨进行固定的,还有一些支撑器,从里边把这个胸廓给顶起来,甚至做一些修补,都是有的。