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老年人骨折后该如何康复锻炼?

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2020
2017-11-29 11:35:46
三级甲等

张嘉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 骨科 教授

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视频字幕

骨折以后的康复锻炼,我们可以把它分成早期和晚期,其实这个分期是要根据骨折愈合的一个生理过程,骨折的愈合是很漫长的,古话说伤筋动骨一百天,骨头它长得很慢,一百天才可以达到一个相对临床愈合。

其实六周它才会形成一些纤维骨架,到软骨架的过程,就是说骨头刚刚粘在了一起,所以六周之内的这个锻炼,是以小范围的,医生指导下的一定程度的关节功能锻炼为主,但是不能够负重,不管是下肢,还是上肢。

在六周之内要是出现了骨折,过早的进行锻炼是拔苗助长,有可能会造成再骨折,就是骨头还没有完全长上,下肢的骨折六周之内负重都要非常小心,一般来说都不负重,要扶拐,上肢可以正常比如刷个牙,洗个脸,写个字还可以,但是不能拿重的东西。

六周以后,骨头中间会形成一些软骨性的连接了,相对结实了,而且要打石膏,一般六周之后也都拆掉了,这时候锻炼就可以稍微进行得更加积极一些,做一些肌肉的锻炼,拿比较轻的东西,脚一般比如踩负重,我们叫部分负重,在医生的概念里是15-20公斤,就是可以把脚放在一个体重机上踩踩,体会一下踩20公斤是什么感觉,就这么多力量,虽然它粘在一起了,但是还不是很结实,给它过早的负担过重的一个负荷,它一样会发生错位或者再骨折。

其实每步康复锻炼,我们要强调一下,必须要在医生的指导下进行的,因为每个人都不一样,不能机械的说几周就做这个锻炼,不同的骨折,不同的病人都不一样,在医生允许锻炼的这个范围内,要积极进行锻炼。

一般来说10-14周以后,下肢的骨头就可以负重了,上肢可以拿稍微重一点的东西了,一般会到四五个月以后,甚至半年以后,可以恢复到一些正常的体育运动。

所以总的来说,骨折的愈合时间是个相对比较漫长的时间,它和软组织不一样,要有足够的信心,要循序渐进,但同时要有一个积极的态度,另外一定要在骨科医生或者康复科医生的指导下进行。