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皮肌炎与硬皮病应如何区分?

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2021
2017-11-29 14:39:28
三级甲等

吴东海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>皮肌炎与硬皮病应如何区分?

实际上我们说它应该区分,就是说它俩有共同的地方,所以就容易混淆。硬皮病的病人和皮肌炎的病人都容易出现肺间质纤维化,都容易出现这个吞咽困难,就是咽东西咽不下,这是他们的共性。

但是它们的不是共性的东西,也是比较明确的,你比如说这个硬皮病的病人,第一个,他的雷诺氏现象是比较常见的。所以雷诺氏现象就是我们的手或者脚冷、遇到冷了以后,甚至情绪激动以后就变白,一点血色也没有。

接着就变紫,然后变红,最后恢复正常,那么有这样一个过程,我们叫它雷诺氏现象,硬皮病里边比较常见,可以说100%,那皮肌炎里面就比较少见了。

这是一个可以鉴别的,还有从表面上一看那个硬皮病,那个皮肤就很硬的,你用手往下捏就捏不起来,甚至嘴张不大,或者说面部我们叫假样面容,就跟戴着面罩一样表情,皮肤就是发硬的,这个皮肌炎的皮疹是红色的,是容易区别。

另外你比如说你再做肌酶谱,硬皮病的他这个肌酶谱是正常的。你做肌电图,也是没有肌肉的损害,你甚至做这个核磁查他的肌肉也没有(损害),所以在这方面还是容易鉴别的。还有抗体也不一样,它可以测抗体,这个皮肌炎的抗体和硬皮病的抗体也不一样。