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皮肌炎的症状有哪些?

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2021
2017-11-29 14:36:19
三级甲等

吴东海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>皮肌炎的症状有哪些?

皮肌炎它这个发病,一般的快的可以几天,慢的可能需要几个月,它的主要的表现就是一个是皮肤,当然除非那种没有皮炎的皮肌炎,一般都有这个皮疹。

一个是肌肉,肌肉受累它是四肢近端,也就是比如说上臂和这个大腿,这个是最常见的。当然脖子也可以,比如说如果受累,你让这个病人躺着,那正常人我们躺着往上抬头是可以的,那他肌肉受累,他就躺在那头就抬不起来。

这个平躺的时候头抬不起来,还有如果这个上肢受累,你比如说,让他梳头刷牙,这个动作都是比较困难的,特别是举高,这个举手过头,比如说你要从衣架上把帽子摘下来,那他可能就是够不着。

不是够不着,(是)他手举不起来,这个手的问题,还有腿也是这个问题,就是说腿如果受累的话,他上楼爬坡,那就是不行的,或者说他坐在椅子上,想从椅子上站起来,那也站不起来。

它主要表现就是四肢的肌肉疼、肌无力,当然它也可以影响,比如说咽部,还可以影响食道,可以影响肺。可以影响心脏,可以影响关节。

比如说这个肺的受累,它有两种形式,一种是这个肌炎影响了这个肋间肌,就是我们呼吸肌,我们呼吸的时候需要这个胸廓扩,扩的时候把空气吸进去,收多少把它挤出来。

但是因为它肌肉受累以后,它很可能吸气就困难,那严重的可能就要用呼吸机了,这是这个肺受累的一种形式,另一种形式就是肺的本身出现了肺纤维化,这个也是比较常见的。

在皮肌炎里边和硬皮病里边,出现肺间质纤维化是比较常见的。那它这个氧气的通透也成问题,呼吸也很困难,所以这个肺间质纤维化是皮肌炎死亡的一个主要原因。

另外就是说还有关节疼,当然我们这个风湿病结缔组织病,大概都有关节疼。那这个皮肌炎也有关节疼,它的关节疼就是对称性小关节,多关节疼,它是这种形式。

还有一种就是心脏受累,但是心脏受累一般在临床上很少看到,也就是说,你表面上看不到。

但是你要做心电图,就可能看到传导异常,或者说这个心率不整齐,那有人认为这可能和心肌(有关),心肌的也是肌肉嘛,心肌炎症或者心肌的小的血管,有了小血管炎。

还有一个就是胃肠受影响,比如说从口到食管下边都可以。如果是嗓子受到影响,那他说话的时候可能有鼻音。还有他喝水可以从这个鼻孔里倒流出来。

还有他吃饭喝水,可能就是呛到肺里,呛到肺里是一个严重的问题,因为食物里面有什么化学物质,有细菌,那个是很严重的,常见的就是这几种。