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>>>引起皮肌炎的相关因素有哪些?
这个问题也是病人常问的问题。我们在门诊也常常听到这个,那病人都希望知道,这个病是怎么得的呢,我怎么能预防。
但是很遗憾这个里边,这个发病原因呢,实际上还处在一个瞎子摸象的这个阶段,理论上就是说有人说出来有好多种,那其中包括就是有遗传,和这个环境因素,还有肿瘤因素。
这个遗传因素就是说,为什么说它和遗传有关,就是有人发现这个双生子,一个得病,另外一个也得病,因为双生子我们知道,它的基因都是一样的。
所以这是和遗传有关系的。但是实际上,多发性皮肌炎和其它的自身免疫病一样,是多基因遗传的,不是一个单基因,比如说父母有病,儿女就一定要有病。
另外环境因素也是有关系的,环境因素,比如说紫外线的照射,这个病毒的感染,甚至有的吸烟,甚至还有说这个就是器官移植。
还有这个美容的注射那个胶原蛋白,有人认为都可能和这个有关系,比如说这个感染的问题,有人就觉得病毒,可能和这有关系,甚至在动物这个试验中,能够诱导,通过这个给动物的病毒能诱导出肌炎。
但是你再进一步往下深入去查去,在组织中肌肉中去找这个病毒,这个东西你也找不到。
所以现在又有一个人,在这种情况下提出一个理论,说也可能病毒引起了疾病,然后来了以后能够自己延续下去。它走了就是你查不到了,那意思就是说就好像那个火柴一样划了个火,火着了,这个火柴可能以后你再找不到了,但这火还在继续。
所以这个实际上也是说不清的,它只是提示我们在这一方面还要继续追查。
还有一个,也有人认为和这个细菌感染,比如说链球菌,结核菌,这个细菌确实能引起急性的这个肌炎。
但是它能不能引起慢性的肌炎,能不能引起这个肌炎持续进展,现在没有证据,这个也是我们需要注意的。
还有这个寄生虫,有的人在这个肌炎里,里边找到了寄生虫,找到了抗体,那甚至有人,用抗寄生虫的药物来治疗,这个好像肌炎也能缓解。
但是这个也不能完全挂上勾,因为我们知道大部分的肌炎。你问他有没有寄生虫感染,是找不到的是吧,所以这个只是提示我们将来需要进一步的观察,做长期的大规模的观察。
还有一个就是紫外线,紫外线这个可能是比较肯定一点,因为这个皮肌炎的皮疹,就是光暴露的部位,它就容易得。有人发现在越接近赤道,这种病的发病率越多,那赤道就是阳光充足是吧,所以认为和这个和紫外线有关系。
另外和药物,可能也有一些关系,比如说治疗这个高血脂的他汀类药物,吃了这个药出现肌酶谱增高,这还是相对比较常见的。
你看看药物说明书上也是有的,但这里面分两部分,一部分就是说这个人吃了高了以后,你停了药,他可能好,还有一部分高了以后,你就是停了药,他也不好。
而且他里面出现了自身抗体,说明它还真是引起了这个疾病,但里边到底是经过一个什么路程,现在也不是太清楚了。
再一个就是和肿瘤有关系,因为有的肌炎皮肌炎病人,它和肿瘤一块出现,有的是肌炎先出现,甚至在10年后又出现肿瘤,还有的发现,就是说肿瘤再复发的时候,这个肌炎也加重,把肿瘤治好了。
这个肌炎也缓解了,所以认为它是有一定的关系的。但是这个关系也还是这样,就是说它到底是什么样的理论,什么样的机制来引起的,目前也不是很清楚的。
但有人说,可能它俩走的路是一个路,一个通道,说这个来了这个也来了,这只不过是假设。总之在这个病因方面说了半天,不是太清楚,但是有这些苗头还值得我们将来就是大规模的这个长期的来研究,大概就是这些。