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皮肤磨削术可用来修复哪类瘢痕?效果好吗?

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2023
2025-06-17 15:46:07
三级甲等

贾赤宇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
南华大学附属第一医院 整形美容烧伤修复中心 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>皮肤磨削术可用来修复哪类瘢痕?效果好吗?

皮肤磨削术其实是在激光治疗发展之前,对一些比如痤疮,一些局限性,比较微小的,或者扁平性的瘢痕,采取手术的方法就是磨削术。

磨削术主要还是用机械性的摩擦,开始用的时候就是用工业砂纸,上面有很多沙粒,在麻醉状态下使用沙粒,把瘢痕表面的皮肤完全去掉,去掉以后让下边的真皮层的修复细胞重新再修复,再长,使瘢痕表面的表皮细胞全部破坏掉以后,让它重新再愈合,新生长起来的表皮相对而言比较柔顺,和周围组织也比较的协调。

当然现有专门的磨削的那种砂纸,有工厂专门生产,比原先要简单一些,但是不管怎么说,主要还是用机械的模式把原先瘢痕全部去掉,瘢痕表面皮肤去掉,然后让它再重新再修复,相对而言比较简单一些,主要是对一些表浅性的瘢痕特别适合,面部痤疮性瘢痕是比较合适的。

(采访)皮肤磨削术有什么禁忌证吗?

磨削术禁忌证主要是手术方面的禁忌证,比如有血友病、肝炎的,不太适适合马上进行手术的,还有一些就是术期本身是感染的,像类似这种是一般性的手术禁忌证,单纯磨削手术的禁忌证没有很明确的,对其它一般手术这几个也都是要尽量控制的。

有些期望值过高的,认为磨削以后就一定能好,首先我们要跟患者进行沟通,因为磨削术在很大程度上是寄希望于患者自身修复过程,来达到治疗瘢痕的目的,有一定的不确定性。

2/3的患者,可能通过磨削术以后恢复的比较好,当然还有一部分长得并不是很好,或者说长完以后颜色它发白,都是有的。

虽然把瘢痕的表面皮肤去掉了,但是又长起来可能跟原先差不多,也有这种情况。

这种情况主要的原因可能是磨削术的时候,去除的不是很彻底,也有一定的关系,磨削术全凭医生手感,磨到什么程度,没有明确的标准,主要全凭经验,可能会不同的医生,做完效果可能会有一些轻微的差异。

医生能做的是帮助去掉东西,是不是恢复的很好,要靠患者自身的恢复能力和修复能力,所以要跟患者要沟通好。

(采访)现在临床上用皮肤磨削术多吗?

不是很多,目前激光发展比较迅速,我们不太愿意用磨削的方法,磨削方法一个就是比较费劲,一个手术还要打麻醉,所以从患者来讲不是特别愿意接受,容易接受激光,不容易接受磨削。

第二从治疗疗效来讲,并不是非常的确切,特别是有一部分病人我们没法控制,所以不敢说百分之百的成功,所以这个情况下磨削现在的病人不是特别多,当然有一部分人觉得有经济的原因,或者认为激光比较贵,这个稍微便宜一些,有可能会接受的,大部分的话可能选择其它的方式。

(采访)做了皮肤磨削术,术后有并发症吗?

一般情况下没有明确的并发症,但还是要注意几个,一个就是术后要定期换药,第二要防晒,因为我们把表皮都去掉了以后,是一个重新生长的过程,所以一般我们要求在三周、四周内一定要严格防晒,其它的主要就是局部换药,防止局部感染的问题。