脑卒中后引起的抑郁症是非常常见的，因为我们知道一个正常人，原来是活蹦乱跳的，可以到处走，突然一侧肢体不能动了或者突然不能说话了，对病人来说精神打击是非常大的，这时候他可能原来想实现的一些目标或想做的一些工作都难以胜任了，这时候对他心理会产生一个很大的压力，他会产生一些抑郁。

在脑卒中里的抑郁症状是非常多的，大概能占到40%-50%，其中严重的可能占到15%。

抑郁症来说，第一，一定要给病人一个正能量，鼓励患者参与日常生活活动，千万不要对病人嘲笑或者斥责，鼓励患者参加日常的生活活动。

第二，在康复治疗中要让患者看到自己的进步，比如肢体原来不能动，现在能动一些了，看到了希望病人往往这种抑郁症就会减轻。

第三就是一定要早期离床，这个观念可能会有些人会提出一些质疑，因为如果卧床以后他会造成一种精神功能的衰退，如果卧床一天的话他肌肉功能会衰退1%-3%，包括实际上他神经功能也会衰退的。

如果卧床久了以后他就很容易产生一些抑郁，如果早期离床活动以后，运动本身对大脑就是一个兴奋作用，兴奋作用对抑郁症的减轻也是非常重要的，而且病人一旦能行走了以后，他看到自己的希望，抑郁症状就会明显地减轻。

如果说通过这些康复治疗效果还是不好的话，我们可以做一些心理疏导，心理方面的治疗。

如果特别严重可以给一些抗抑郁药，对于这些病人我们可以用一些量表来筛选，比如说抑郁量表还有其他一些焦虑量表进行筛选，这样可以确定病人抑郁症严重的程度，必要的时候才用药物治疗。

如果说通过其他康复治疗，心理疏导能够减轻了，我们一般不用药，因为抗抑郁药只要它能控制症状，一般来说用药量越小，时间越短越好，因为你用长了以后，它会有其他的一些副作用。