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影响的因素,第一个就是救治的情况,比如像脑梗塞如果说在6小时内及时的溶栓使脑血管再通的话,那他预后是非常好的,如果这个没有实现的话他可能出现脑梗死。
这个脑梗死的位置和范围对他预后也是有重要的影响,如果说在一个重要的中枢,比如像内囊后脚完全病变的,那么他运动功能恢复的预后就比较差一些,他的病变的程度和范围是非常重要的。
第二就是康复治疗是不是有效地、及时进行康复治疗对他的预后起一个非常重要的作用,如果说不进行康复治疗的话,像这个病人有些关节挛缩或者他的运动功能不行,会影响他日常的生活活动。
可能很多的病人对康复治疗认识不是很充分,认识上就会有些误区,因为咱们国家的许多病人都认为我得了这个脑血管病以后,就希望有什么灵丹妙药把它一下就治好,这个实际上是一种误导。
急性期过了以后主要进行康复治疗,很多病人由于对药物的渴望,所以有些输液输得时间过长,会造成患者卧床太久的问题,或者说患者就认为我瘫痪了以后不能动就得卧床,卧床是最好的治疗,就会造成全身功能的衰退。
一般来说卧床一天,肌肉的功能要衰退1%-3%,如果卧床3周的话,大概全身功能要衰退50%。
第三个就是他意识状况,比如说脑梗死或脑出血以后他是不是昏迷,是不是有脑疝,这个对他预后来说也是影响非常大的。
还有一个重要因素就是他脑出血如果破入了脑室引起了脑积水,对他的预后也是有影响的。
还有呼吸的问题,心血管的问题,还有其他的脑部的功能都会进行衰退,而且容易使患者产生抑郁症。
最后一个方面就是患者是否合并有其他的并发症,比如合并有糖尿病,这些可能对病人的预后也会有一定的影响。