本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>神经系统疾病>震颤

震颤分为哪些类型?

1
|
|
分享
|
825615
|
2019
2025-05-20 10:08:05
三级

王劲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 副院长 神经外科 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>震颤分为哪些类型?

这个震颤临床上有不同种的分类,一个最基本的分类就是生理性的和病理性的,换句话说就是这个震颤,是正常的?还是说有什么病理的改变?

一般正常人在(受到)惊吓呀,激动的时候也可以引起震颤,那么这个震颤持续时间很短,而且经过休息,睡觉以后就好了,这个震颤的程度也不是很大,这个就是生理性的。

那么病理性的震颤呢,是睡觉休息不能缓解的,而且随着时间的增长,这个震颤的幅度是越来越大,而且最终可以发展到严重影响病人的生活质量。如果一旦这个神经系统出现病变,引起震颤,如果你仔细观察病人,仔细检查病人呢,还会发现伴随震颤的一些神经系统的指征,比如说这病人出现这个肢体的运动僵直了,说话不好了,或者运动迟缓了,这些都提示这个震颤可能是神经系统的一些疾病引起来的。

就是说我们这个神经系统关于精细调节运动的一些功能,包括大脑的皮层,基底神经节小脑,还有这个脊髓里的下延核,所以任何一个病变,涉及到这个区域都可以引起这个,我们叫病理性的震颤。

除此之外呢,还有几个疾病呢,像帕金森氏病,它可以引起震颤,同时伴发其它的一些征象,像甲状腺功能亢进的病人,像病人有严重的肝病的病人,或者是肝衰竭的病人,也可以出现扑翼型的震颤。这是临床上比较常见的一种系统性的疾病,造成震颤的典型例子。

还有一个分类方法呢,就是你这个震颤到底是这个意向性或者运动性的震颤?还是静止性的震颤?静止性的震颤就是病人不做什么事儿的时候,你可以看到这个手就这么颤,如果他一旦要去做一个事,比如说去拿一个水杯,拿一个眼镜的话。这个震颤会抑制掉,这个震颤会减轻。这种我们叫静止性震颤,比较典型的例子,像帕金森氏病的病人,就属于这种,就是他什么事都不做的时候,震颤很明显,一旦要做事,那这个震颤就减轻了,

那么与之相反的还有一个,就我们叫意向性或者运动性的震颤,就是病人在不做事的时候,这个手很稳定,基本上也不震颤,但是一旦拿起笔来,或者拿起一个水杯子,要做一个动作的时候,这个震颤呢,是急剧的加重,比如说我现在手很好,我要签个字,拿起笔来以后,这个手颤得非常非常厉害,这种就叫运动性的一个震颤。

其它的分类方法,我们还可以根据这个震颤的频率来分,比如说我们可以以这个5赫兹,就是每秒5次的振动频率(为标准),5次以下的我们叫低频的震颤,那么5次以上,像5个赫兹到12个赫兹,我们叫它高频的一个震颤,那么不同疾病引起的震颤呢,可以属于不同种的。

比如说帕金森氏病的震颤,就基本上是低频率,是5赫兹以下的,而像我们生理性的,像原发性震颤,这个震颤一般都在5赫兹到12赫兹,这种高频的这个频率区间,就大概临床上比较常用的,就是这么3种分类,生理性的,病理性的,静止性的,运动性的,还有就是低频的和高频的。