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外伤后如何判断脊柱是否骨折?

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2021
2020-07-15 14:54:04
三级甲等

贾大成 点击查看完整专家简介>>
北京急救中心 急救中心

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视频字幕

脊柱脊髓损伤如何判断?脊柱脊髓损伤,首先他得有受伤史,这个受伤史主要造成脊柱的过度屈曲或者过度后伸。

以颈椎为例,过度前屈、过度后伸、过度侧屈、过度旋转,都有可能造成颈椎的损伤,包括急刹车的惯性作用,头部前倾,这叫甩鞭作用,好像一个鞭子,也可以造成颈椎的损伤,从而造成脊髓损伤。包括车辆追尾,头往后仰,同样可以造成脊柱脊髓的损伤,其他的像潜水区跳水、车祸撞击了、高空坠落等等就更凶险了。

如何判断?比如说这个人肯定是不会站着了,在地下躺着或者趴着,如果他意识清楚,你问他怎么不舒服,比如说他说腰疼,如果我用手一摸,腰的后边,就是骨折的那个部位有后凸或者侧凸,通俗说就是鼓起来了,有一个包,而且一按他会疼,有压痛。

另外还有更重要的两点,就是让患者动一动腿,他的腿不能动了,如果是高位的,比如说整个上肢都不能动了,手指不能动,抬胳膊也抬不起来,这就是运动障碍。

再说一个感觉,如果他是一个正常人,我要用火柴棍这么扎他的腿,他肯定会觉得挺敏感;如果是一个截瘫的病人,感觉减退或者感觉消失了,你扎他、掐他都没有感觉,你扎他他也不知道。如果某个平面以下都不知道,我们就可以大致判断他是有脊柱脊髓损伤,考虑截瘫。

凡是遇到这种情况,非专业人员不要随意动伤者,为什么?不动他就不会加重,动了就有可能加重而造成终生的残疾。