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胸腺瘤微创手术治疗有哪些优势?

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2021
2021-07-15 14:00:52
三级甲等

高志 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科 教授

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视频字幕

>>>胸腺瘤的微创治疗有哪些优势?

微创治疗的优势,创伤小,病人恢复得快,伤口还是比较美观,另外出血肯定要少。前正中切口要把胸骨劈开,骨膜的出血,还有骨髓腔的出血,这个就要一二百毫升血就出去了。要是做这种胸腔镜手术,往往一个手术下来,可能也就出五毫升到十毫升的血,这种损伤还是很小的,病人恢复比较快。

另外一个,它的优势就是手术的安全性较高,像做这种侧切口,口不大,另外眼睛只能从一个角度去看,看那个肿瘤,这样有些地方是看不到的,另外距离关系,也会看不到。

但胸腔镜,镜头是可以往前推,也可以往后拉,而且镜头有个三十度的斜面,想看近,我把镜头推过去,相当于把眼睛伸到肿瘤边上去看,而且有三十度的斜面的话,可以把眼睛伸到肿瘤的后面去看。

这样直视的话,不可能看见这个位置,直接看,也看不到它的后面,但是通过胸腔镜就可以解决,这样有些显露看不到的,直视手术看不到的重要的脏器,重要的血管,通过胸腔镜就能看到。

所以在某种程度上说,通过胸腔镜的手术,实际安全性,某些程度上,要比开放的手术还是要安全一些,这是它的优势。

它的治疗风险,因为胸腺瘤是在纵隔,纵隔都是心脏、大血管所在的地方,如果胸腺瘤大的话会侵犯这些上腔静脉,左无名静脉,损伤到这些器官,引起大出血,这是它最大的一个并发症。

但是它的并发症发生率,跟开放手术是差不多的,文献报道是不到1%,很少。