>>>肛门直肠痛可能会出现哪些情况？

要是在术前，先问他有没有手术病史，如果没有手术病史，那么假如说痔疮发炎了，或者长了个血栓，这个时候他也会痛，但是痔疮痛是在外面有红肿，或者有个血栓，我们能看得到，一摸这个痛，痛点就在这儿。

那么如果是肛裂，它就是排便痛，排便后有个间歇痛，不排便这个病人就会没问题，就典型的跟排便有关系。

再有就是感染性疼痛，如果我们发现肛门周围红肿或者突起，在检查的时候那有个包块，或者干脆就有一个波动感，波动感的时候就化脓了，那就说明张力增加，毒素刺激神经末梢，所以他疼痛。

如果是术后的病人，就看他术后多长时间，这个病人有没有肛门痉挛，另外刀口引流是否通畅，再有肛门是否出现狭窄，出现充血，或者某个地方出现糜烂，就把这些都要鉴别开。

如果是术前的病人，比如痔疮，或者是肛裂，或者脓肿，我们只要手术做了，切掉了，把原始病灶解除了，这个疼痛也就会缓解。

但是术后，比如很长时间，如果还是痛，那就说明是术后的各种原因，或者病人的痉挛，或者缺血，或者是其它原因，要根据这种术后的情况，我们一点点筛除，到底是神经痛，还是瘢痕痛，还是痉挛痛，还是引流不畅导致的感染，都要分清楚。

还有一些病人，很长一段时间内，什么原因都没有，也没有指证，检查也没有发现问题，病人就是喊痛，这种多半是神经痛，也就是说临床常说的肛门神经官能症，跟他自我的体质有关系。常见于焦虑的人，失眠的人，或者是女性更年期的病人，或者是很敏感的病人，太焦虑了，他就认为这个地儿疼。

我也见过一个病人，他反复要求医生给他剌一刀，他说这很痛，后来我们发现没有任何问题，也没有瘢痕，而且也没有感染的迹象，也没有长东西，他就说疼，等剌了两次之后，还要求再剌，最后我们临床就定义为肛门神经官能症，也就是神经痛，不明原因，那么这种病人只有是热敷，理疗或者是心理安慰等等。