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颈动脉狭窄该如何治疗?

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2021
2021-07-23 11:31:54
三级甲等

李拥军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>颈动脉狭窄该如何治疗?

根据它的狭窄程度的不一样,我们也会分不同的一些治疗策略,狭窄50%以下的,我们通常不认为它引起血流上的变化,我们治疗的重点就是药物预防。预防的目标就是希望它不要再继续加重,这个狭窄就维持到现状就可以了。

如果他的狭窄超过50%,有的时候会甚至超过70%的时候,这个时候,我们就会给他更积极的治疗。这个治疗策略就是我们说的手术治疗,我们要把导致颈动脉狭窄的动脉粥样硬化斑块给它清理出来。

(采访)斑块是什么意思?

我们说在老年人当中,引起颈动脉狭窄的最主要原因就是斑块,我们斑块实际上是一个简称,它的全称应该是动脉粥样硬化斑块。

实际上就是因为血管壁受到损伤之后,体内的脂肪、脂质在局部血管壁沉积而导致的一种现象。那么沉积下来之后,就会形成油脂一样的一些块,垃圾,然后就会引起血管的狭窄,因为是导致了血管的增厚,所以它就会引起狭窄。

这个斑块性质,有软斑块,也有硬斑块。

有时候软斑块,我们又管它叫不稳定性斑块,这个斑块更容易破损,脱出来的油脂流到远端,就会引起栓塞。破损的这个创面,机体进行修复,就会在局部形成一些微栓子,这些栓子的脱落,又是导致脑卒中,导致远端栓塞的一个重要原因。

还有一些斑块,会特别特别硬,就像石头一样的,我们管它叫钙化性的斑块。钙化性斑块通常它脱落的机会比较少,但是它引起绝对狭窄,引起绝对供血不足的现象也比较重,有时候我们在打开它的时候也非常非常困难,这是斑块。