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食管裂孔疝手术是如何做的?

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2019
2019-01-21 20:01:38
三级甲等

吴继敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任

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视频字幕

>>>食管裂孔疝手术是如何做的?

食管裂孔疝手术,在过去他们胸外科都开胸做,后来也有人开腹做,把肚子开个洞,开个口,十几公分那么长,就是开放手术,这个手术创伤比较大,现在都是腹腔镜了。

像我们科室主要是以腹腔镜为主,几乎所有的疝,不管疝有多大,大部分都是能够通过腹腔镜给他做下来,这样创伤就小多了,病人肚皮上也没有大口,恢复起来很快,做完手术一两天就出院了,所以腹腔镜这个食管裂孔疝修复,加胃底折叠,这是一个最基本的术式。

原理很简单,就是你把疝上去的东西,要把它拉到腹腔里面去,你上去越多,它就越费劲,你就把疝上去的胃组织,或者是一些其它大网膜组(织)全都拉到腹腔里面,把这个裂孔缺损要把它补起来。

因为这个疝,首先它的基础就是食管裂孔的薄弱或缺损,所以这个缺损薄弱要把它加强,要把裂孔给它补起来,然后就是再做一个食管,胃底折叠术,胃底折叠是通过胃底,绕贲门,绕个半圈到360度全周,包起来,就形成围脖一样结构,食管把它包起来,包完以后,就形成一个单向的阀门一样的机构,这胃内容物就反不出来了。