>>>食管裂孔疝需要和哪些疾病区分开？

如果说没有一些系列检查的时候，病人因为某个症状来了以后，我们怎么能判断他有没有食管裂孔疝，就是他以什么症状来的，比如说有些病人，他就是一种胃食管反流症状，那胃食管反流症状来了以后，就反酸，烧心的症状，有些病人他是伴有食管裂孔疝的，有些就没有，这时候我们说，这个诊断上面，需要我们做一些检查，进一步分析他除了胃食管反流以外，还有没有食管裂孔疝。

也就是说病人如果说以胃食管反流症状来，除了我们能够诊断出这个胃食管反流以外，我们还要再明确有没有食管裂孔疝，因为这两个病并不是完全，它是一个交叉的关系，胃食管反流的病人，不一定有疝，食管裂孔疝的病人，不一定有胃食管反流，所以有交叉的，但是有胃食管反流，一定要当心他有食管裂孔疝的存在，这是一种情况。

还有的就是胸痛，有一些病人，他就会出现这种胸痛过来，胸痛的话，有些裂孔疝是可以有胸痛症状的，那胸痛病人的话，有些病人他就直接去看心内科或胸外去了，这时候就容易跟心绞痛发生混淆，心绞痛也可以出现胸痛，食管裂孔疝也可以有胸痛，这两个病，在症状上就容易混淆。

特别是如果说这个医生，他对这两个病认识不足的时候，就有可能把食管裂孔疝的症状，当做心绞痛来对待的，他可能做一系列的检查，比如彩超，冠脉造影，做完都是好的，最后发现还是食管裂孔疝引起的这种胸痛的症状，所以这个时候就需要跟这些病人就做鉴别，不同的症状，我们要找到一些鉴别点。

比如胸痛，还有就是有些病人会呼吸困难，巨大的食管裂孔疝会引起呼吸困难，呼吸困难的原因就很多了，比如说哮喘也可以呼吸困难，慢阻肺，慢性阻塞性肺气肿，它也可以出现呼吸困难，这些呼吸困难，我们要去鉴别，它有没有可能是食管裂孔疝引起的。

食管裂孔疝引起的疝，它有它自己的特点。比如说它可能跟饮食关系比较密切，跟体位关系很密切，比如说吃完饭以后呼吸困难的，一躺下来呼吸困难的，或者一跑跑路，有挤压的症状呼吸困难的，这时候要考虑食管裂孔疝的可能性。

那像哮喘的话，它往往有季节性，跟过敏有关系，它往往有过敏原，有这种过敏的历史，可以通过一些检查，检测出过敏原，慢阻肺它可能，年轻人有吸烟病史，它往往是冬季发作，有咳嗽咳痰，活动也呼吸困难，这是慢阻肺的表现。所以鉴别的要点是很多的。

还有些巨大裂孔疝，它可以引起贫血的症状，如果病人一贫血，我下消化道出血来的，这时候我们要考虑到有食管裂孔疝的可能性，因为出血原因很多，食管裂孔疝，如果说它不是发作期的时候，有时候它并没有出血，但它可以因为反复的出血，他有贫血症状。

所以贫血来了以后，如果发现有食管裂孔疝，我们要高度怀疑，是因为这个食管裂孔疝导致他的贫血，这样就可以做鉴别，那贫血原因很多，但是我们要想到食管裂孔疝也可以引起贫血的。

食管裂孔疝，是很容易被临床医生忽视掉的，这个病人他看不着，摸不到，就是说临床医生他有时候在诊断疾病的时候，往往忽视掉这个病，想不到，想不到就容易漏诊，误诊，所以鉴别诊断，食管裂孔疝引起的症状，那么我们跟其他病鉴别的时候，都要想到是有食管裂孔疝引起的可能性。

这种疝是看不到的，所以这个是最主要的一个特点，就是疝它是在肚子里面，所以你看不到，这也是跟别的疝的一个区别的地方。