>>>肾脏生理性老化和病理性老化是怎么回事？

肾脏的生理性老化，主要是针对肾脏的病理老化来说的，就是说你这个生理性老化是一个正常的老化现象，一般跟病人解释，肾脏的功能，从四十岁开始，它就开始走下坡了。

就是从四十岁开始，每长一岁，它的eGFR就掉0.8ml/min到1ml/min，也就是说，它这个就是个生理性的老化过程，但如果是个病理性的老化，可能就不是这么轻，它会比这个更重。

所以我们说对于生理性的一个老化，还是一个病理性的老化，始终都是一个争议的话题，有些时候很难去界定它。

有些时候这个病人又没有高血压，又没有糖尿病，只是老了而已，但是他的eGFR掉的很低很低，你这个时候就觉得它到底是生理性的，还是病理性的，有些时候你也在纠结。

所以说没有定论，有些时候只是凭着一个临床的感觉，就是如果要是你有病，比如你有高血压，你有糖尿病，我们多半会把你认为是个病理性的，但是如果这些病你都没有，很健康的一个老年人，可能我们认为你这个就是一个生理性的老化，就是这样。

所以说现在就是，国外也在对这个有个争议，大多数的老年人，他的eGFR都会掉到30ml到60ml，就是他都会在60ml以下，只要是够一定的年龄，他都会掉到60ml以下，到底是个生理性的老化，还是个病理性的老化，确实是一个比较难以去区别的。

但是我们可以区别什么，我们可以看他尿里头有没有蛋白，如果他有蛋白，他肯定是病理性的问题，如果要是没有蛋白的话，你就要小心，他如果说有蛋白，又有高血压，又有糖尿病，又有血脂的问题，我们肯定认为他是病理性的占了多数。

但如果他没有蛋白，尿里干干净净的，也没有高血压，一切都很正常，那我们认为他可能就是个生理性的，大概是这么一个判断，现在没有一个很标准的答案给你，只能说是，老年人生理性跟病理性，确实是个很争论的一个话题，而且也没有一个很大规模的临床研究，怎么去判断他（是）一个老年的，（还）是一个生理性改变。

所以说对于生理性，病理性，其实我觉得可能还需要我们再进一步再去探讨，尤其对于老年人这块的话，还是要重视的。

因为你要是生理的，你把它当成病理了，我觉得可能就会滥用药物，用的过多，可是病理的，你当成生理的话，你就把病人的病情给耽误了，就有这么一个问题，所以说这个确实还是值得再去慢慢的去探讨这个问题。