>>>M蛋白检测异常就一定是多发性骨髓瘤吗？

你比如说像一开始的时候，它可能仅仅是一个M蛋白的一个增高，这时候它量并不大，它的浆细胞在骨髓里，如果你参考比例，它小于10%，甚至5%，那么这时候定为一个什么，就是意义未明的M球蛋白增多症，这时候可能有一部分人才能进化为骨髓瘤，好多经过随访，他不进化为骨髓瘤，就在这个状态下就完了。

所以在这时候，我们需要鉴别的就是，是不是反应性浆细胞增多症，你就是一个慢性感染，就是一个浆细胞增多症，那么这时候需要鉴别的就是，正常的反应性的增生，它什么特点，反应性增生，你那个浆细胞分泌的是正常的，好的免疫球蛋白，那么这个是M蛋白，它是不正常的球蛋白片段。

球蛋白当然根据，它有不同的类型，球蛋白分好几种类，正常的球蛋白有A型，G型，M型，还有D型，这里头每一型里头，有根据球链不同，又分为两个亚型，一个叫卡帕，一个叫Lambda，有两种类型，那么还有的肿瘤，这个骨髓瘤，它分泌出来了，但是很少，寡分泌，还有的是不分泌，所以一般情况下，这时候在检测浆细胞的M球蛋白的时候，就特别注意一个随访，注意一个定期检测，这是一个问题，这是一个鉴别。