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乳腺超声描述:淋巴结转移不除外是什么意思?

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2020

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2020-03-12 16:28:44
三级甲等

陈文 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 超声科 科室副主任

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视频字幕

(采访)乳腺超声报告当中显示了,淋巴结转移不除外,这指的是什么意思?

我们都知道乳腺癌是一个恶性程度比较高的肿瘤,它在乳腺里面长,也有可能会跑到别的地方,腋窝就是它最常去的一个地方。而且我们都知道,淋巴结是我们人体重要的防御器官,所以一旦这个肿瘤细胞,跑到淋巴结里面去的话,淋巴结虽然在跟它做斗争,但是肿瘤常常生长得会更快,它会在淋巴结里面安营扎寨。这个时候刚开始的时候,就会表现为皮脂的不均匀增厚。

当肿瘤细胞逐渐繁殖,比较厉害的时候,繁殖比较多的时候,这个淋巴结的皮质就会越来越厚,以至于厚到像这张图像上说的,把这个淋巴门都给压扁了,偏心了。

再进一步的话,如果肿瘤细胞完全占据了这个淋巴结,这个淋巴结,我们就看不到有门、有皮质的这种情况,而是变成了完全的一个不规则的低回声结节了,中心的淋巴门,我们就不会看到,这个时候的话,基本上就意味着,这个淋巴结完全被肿瘤细胞占据了。

所以如果出现了刚才我说的这几种情况,比如说局部的皮质增厚了,或者是淋巴门变扁、偏心了,或者是淋巴门消失了,我们就会觉得这个淋巴结可能已经出现了转移,我们会写转移不除外,或者是说考虑淋巴结转移可能。

(采访)淋巴门消失了或者变形了,就有可能是肿瘤把它全部给侵占了。

对。基本上来讲的话,早期的时候就是皮质局部增厚,到了中期或者是相对晚期的时候,厚得太厉害了,门就没有那么多的空间了,就会被压扁。等到了最后晚期的时候,这个门就完全消失了,所以这是一个连续的过程,肿瘤细胞逐渐侵犯淋巴结的一个连续过程。

(采访)主任,您刚才提到的早、中、晚期,指的是乳腺癌的早中晚期吗?

这倒不是,实际上我说的早、中、晚期,代表的是这个淋巴结被侵犯的早、中、晚期,也就是淋巴结刚刚被侵犯的时候,我们认为它是一个早期的时候,只是表现皮质增厚。逐渐地,肿瘤细胞生长的过程中,它会压迫淋巴门,然后最后肿瘤细胞长得太快了,这个淋巴结已经完全被肿瘤细胞所侵占了以后,淋巴门就会消失,是指这个的早、中、晚期。