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乳腺超声描述:微钙化、块状钙化是指什么?

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2020

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2020-03-12 16:26:57
三级甲等

陈文 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 超声科 科室副主任

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视频字幕

(采访)乳腺超声当中描述微钙化和块状钙化指的是什么?

我们来看一下这张图,实际上这种微钙化是指像这张图里边这些非常细的点状强回声,这些点状的强回声就是特别白的那种小亮点,我们会叫它微钙化。而另外一张图大家可以看到,这是一个块状的强回声,它要比刚才这个点要大多了,这种钙化我们会叫它块状钙化。

一般情况下,如果超声发现这种多发的、点状的微小钙化,而且它们又密集地排布在一起,而且形态还不是很规则,这个时候我们要小心,它可能是一个恶性的肿瘤,导致的一些钙盐沉积等等,这个病变就值得我们特别关注,我们会建议病人去做钼靶。因为钼靶,也就是乳腺的X线检查,要比超声在发现微钙化上面敏感得多,建议病人做一个乳腺的X线检查,可以帮助我们更好地判别这个病人到底是不是真的有微钙化。

但是如果发现了这种块状钙化的时候,大家不要太紧张,因为这种块状钙化大多数情况下是代表了良性。当然了乳腺的X检查在这方面,还是比我们超声有优势,所以还是会建议你去做一个乳腺的X检查,确实他们也认为这是一个块状钙化的话,这个结节相对来讲就比较安全。

(采访)如果微钙化的数量也比较少,它的形状也很规则,排列也很有规律的话,是不是也是比较安全的?

相对而言会好很多,尤其是钙化的数量比较少,然后星星点点有一点的时候,可能不一定真的是乳腺恶性肿瘤的一些沉积物等等,也有可能是很多年前的乳汁淤积在那里边形成的。

但是即便如此,我们还是要让这个病人去做钼靶,去做乳腺的X线检查,因为只有这样的话,才能更好地帮助我们判别,这到底是真的一个微钙化,还是只是原来的一些乳汁的沉淀,这样不会漏掉这种可怕的病变,尤其是不能漏掉这种恶性的可能。

(采访)出现在结节内、腺体内,还有导管内的钙化都有什么不同?

实际上对我们超声大夫来讲,只要是我们发现了这种微小的钙化,不管它是出现在腺体内的、出现在导管内的,还是出现在结节内的,我们都会一视同仁,觉得不安全,会让她去做乳腺X检查。

如果是块状钙化,也不管它是在腺体内的,导管内的,还是结节内,相对而言它们的安全性要好很多,只是建议病人做一个X检查,排除一下恶性的可能,也就可以了。

(采访)出现钙化,它跟位置没有关系,X线检查该做还是要做的。

对,不管出现在哪里,这些钙化还是值得警惕一下,不过大家也不要太焦虑。

因为很多人一看见钙化这件事情,就觉得像是恶性的了,首先你要看看这个大夫写的到底是块状钙化,还是点状钙化,其次你要是看看是写的多发,还是散在、少许,如果是多发的、密集排布的,我们可能更要警惕一点,剩下的大家也不要太过焦虑,去做一个X检查帮助判别一下就可以了。