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肾性骨病患者做完甲状旁腺切除术,会有哪些不良反应?

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2020
2020-01-21 14:36:31
三级甲等

左力 教授 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,肾性骨病的患者,他做了甲状旁腺切除术之后都会有哪些不良反应?

甲状旁腺切除术之后,近期的就是一下手术台,过两个小时之后,不良反应就出来了。

最主要的是低钙血症,血钙可以到很低,到危险的水平,因为甲状旁腺一个特别重要的功能,就是把骨头里边的钙溶解出来,现在没有了,所以骨头中的钙根本就出不来了。那个症状,我们叫骨饥饿,不但钙不从骨头里出来,假定这是个骨头,不但钙不从里头出来,血里面的钙快速沉积到骨头上。所以这就叫骨饥饿,在那么几天之内,这个时候就引起了特别严重的低钙血症。

这个低钙血症,可以引起来手足搐搦,或者我们叫手足抽筋。然后可以出现心律失常,特别严重的低钙血症,是可以出现心律失常的,心律失常是可以致命的。所以这是两个。但是一般大家都知道,做完甲状旁腺切除之后,会有一个这么严重的低钙血症,会有预防的,会采取措施。

比较远的副作用就是切完之后,甲状旁腺没功能了,就会有一个永久性的甲状旁腺功能低下症。这个时候就会有低转运骨病,然后骨骼的质量水平就会下降,骨折的机会就会多。

不过现在有一种药物国外已经有了,但国内现在还没有,估计这个药物以后也会引进来,或者咱们国家自己的药厂也会研发这种生物制剂。就是甲状旁腺多肽,一个类似的甲状旁腺多肽,给病人使用之后,它就可以模拟甲状旁腺的作用,引起骨头转运又活跃起来了,有这种作用。所以这是远期的。