（采访）干燥综合征会引起肾性骨病吗？

对肾脏的影响，干燥综合征大多是引起了肾小管和肾间质的病变。

肾脏特别重要的一个功能是排泄磷。我们吃进去的磷，吃进去多少就应该从肾脏排泄多少，磷是平衡的。但肾脏坏了之后，磷的排泄量减少，就会引起血磷上升。血磷上升之后，身体就感觉到血里的磷高了，得让它到一个合适的范围，这个磷就会刺激一种激素分泌，分泌这种激素的器官在甲状腺后边，甲状腺在脖子这，在甲状腺的后面，气管的前面，那个位置有4颗甲状旁腺，这个甲状旁腺分泌出来甲状旁腺激素，作用在肾脏，让肾脏赶紧多排泄点磷，让磷的排泄再好起来。但是甲状旁腺除了作用在肾脏之外，还作用在骨头，让骨头的成骨细胞和破骨细胞活跃起来。太活跃了，就引起骨病了。这是肾脏通过磷的作用引起了骨病。

然后第二个问题是大家都知道有个维生素叫维生素D，维生素D可以吃进去，但它是非活性的，没有作用，所以它得需要在肾脏里面加一个羟基把它活化。肾脏坏了之后，活化能力就变弱了，维生素D就会缺乏。维生素D有一个特别重要的作用就是促进胃肠道对钙的吸收。所以这样的话，缺乏维生素D了，胃肠道对钙的吸收变弱，血钙就会下降。钙低了之后也刺激甲状旁腺激素分泌，也作用在骨头，让骨头成骨细胞和破骨细胞的活跃度发生变化。如果这个变化程度太大了，叫高转运骨病，高转运骨病的时候，就是跟肾脏病相关的。这是一个。

第二个方面就是，我们的身体的代谢，每天每公斤体重会产生1mmol的氢离子，氢离子是肾脏排泄的，然后在干燥综合征的时候，它排泄发生障碍，就会导致氢离子蓄积，身体里面就会酸中毒，酸中毒就对骨头有影响，把骨头里的钙就溶解出来了，也会引起骨质疏松。所以干燥综合征通过这些方面引起来骨头的病变。