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口腔黏膜红斑是怎么回事?

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2020
2020-10-29 15:38:08
三级甲等

刘宏伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 口腔黏膜科 博士生导师

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视频字幕

(采访)口腔黏膜红斑是怎么回事?

口腔黏膜红斑也是在1978年的时候,同样的一个杂志一批专家也给红斑下了个定义,是口腔黏膜上的天鹅绒样红色的斑块,在临床和病理上不能够被诊断为其他疾病。

因为红斑第一少见得多,第二也没有白斑那么多需要研讨的因素,所以它的定义一直没有变,现在它的定义仍然是1978年的那一个定义。

跟白斑不一样的地方,就是口腔黏膜上出现了一块红色的斑块,但是大家真的不要紧张,口腔里出现红的可能性很多,发红的不一定是红斑。

红斑一般都没有疼痛感,但是口腔里经常发红,只要发炎就会充血发红,大家都基本上有疼痛伴随,所有的口腔溃疡,复发性口腔溃疡,圆形、椭圆形的有黄色伪膜的溃疡周围全部有一圈红,但是溃疡疼,所以不是我们说的红斑。

同样扁平苔藓,慢性盘状红斑狼疮,这些病都有黏膜发红,疼,同时伴随着白色角化条纹,这都不可怕。嘴里不疼的一块红色斑块,要引起大家的警惕。

红斑跟白斑一样第一比较单发,很少很多地方都有,一般是单发的,这是第一。第二边界非常清楚。第三不疼。第四感觉稍微凹下去一点,白斑稍微厚一点,鼓起来的感觉。

我在临床检查,拿一个玻璃片,临床上涂片子的载玻片,小长条的玻璃片,是透明的,用玻璃片压到红斑上面,这个红斑是不退颜色的,这是一个非常重要的特点。病人没有条件去找玻璃片,自己也不太会看,而且到底是消失不消失也不是很方便判断,医生我觉得可以用这个方法去鉴别一下。

第五个重要的特点就是用任何的抗炎治疗,红斑都不消退,这就是红斑。

(采访)口腔黏膜红斑有没有好发人群?

口腔黏膜红斑好发人群应该是女性。当然也是年龄越大发病越多。

(采访)好发在口腔哪个部位?

任何部位都可以发生,但是我见到的红斑就是上腭、面颊部、牙龈全部都有。

(采访)口腔黏膜红斑发病率高吗?

红斑发病率很低,我这30年的临床见到了七八百例的白斑,但是红斑只见到了三四十例,就是这样一个比例。在人群当中一般认为红斑十万人群当中只有那么几个发病的。

(采访)口腔黏膜红斑都有哪些类型?

刚才给大家讲的临床表现是均质型红斑,还有两个分型,一个叫红白斑,有的叫间杂型,又有红斑,又有白斑。还有一个类型叫颗粒型红斑。

间杂型的红白斑,实际上是红斑和白斑的斑块,互相交叉着分布,恶性度高于均质型红斑。

颗粒型红斑实际上就是颗粒型白斑在不同疾病统计当中的不同叫法,但在临床上都是充血发红的黏膜上散在分布着细小的白色角化颗粒,所以实际上是一个类型,但前提都是不疼。

(采访)口腔黏膜红斑这些类型也是可以互相转化的吗?

应该是可以互相转化的。