（采访）口腔黏膜白斑，首先请您给我们解释一下，到底是一个什么样的疾病？

白斑是科学家们比较早就注意的一个病，所以对它的研究也比较多。是在1978年的时候，比较权威的一个口腔黏膜病国际杂志上，首先给了白斑一个定义，定义是这样说的，白斑是口腔黏膜上的白色斑块，不能够被擦掉，这句话非常重要，不能够被擦掉，在临床上和病理上都不能诊断为其他疾病。

这个定义告诉我们什么？第一我们在临床上不是所有斑块都叫白斑，特别是能被擦掉的那些不是，但有的时候这个白斑很有意思，今天擦不掉，但明天被擦掉了，仍然不是白斑，这是在临床上。

另外还告诉我们一个信息，就是一定要做病理诊断白斑，因为在病理上也不能诊断为其他疾病，才是白斑。所以最开始就给了我们概念，白斑必须做病理才能够诊断。

在临床上其实还有其他特点，不是光不能被擦掉这一个特点，一般来说比较局限很小的一块，不是比方右边整个面颊都是，一般不出现那种情况，更不可能好多个部位，多处发生，这种情况也比较少。

如果大面积发生，经常跟局部刺激是有关系的，比方老用右边嚼东西，甚至自己用牙去咬颊部，这可能会发生面积比较大的白色斑块，但那个时候不叫白斑了，叫白色角化症，是人为咬出来的这么一块白，不能算白斑。

实际上白斑还得是原因不明的，没有明确原因引起的白色斑块，在1978年的定义中没有说这么清楚。所以科学家们不断的在改进白斑的定义。

到了1983年又改进了一版定义，除了是白色的斑块，不能被擦掉以外，又加上了吸烟引起的白斑，也算在这个白斑里，其他的因素不能算，例如机械摩擦因素，咬的不算，已经比较明确了。

到了1994年，过了十年，大家又开一次会，又讨论一次，又把这个定义改进了，不仅是吸烟算在白斑里，还明确说白斑会恶变，也明确说见到一个白斑以后，要排除不是临床其他疾病和病理的其他疾病，因此要先看有没有局部摩擦和咬、磨、蹭这些因素，如果有要让病人停止刺激，停止以后如果是白色角化症，这个白斑就会消退了，就是白色角化症。

如果仍然不消退，在没有机械刺激的情况下还存在，而且病理检查以后，也属于白斑的表现，才能够诊断是白斑，要严格防范癌变。

（采访）口腔黏膜白斑和口腔白色角化病的区别，是不是口腔白色角化症有机械刺激，而白斑没有机械刺激，找不到原因的。

对，这是很重要的一点。

第二点就是在临床上去除这个因素之后退不退，消退了说明原来那个病损是白色角化症。