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儿童尿常规检查红细胞、白细胞增多是怎么回事?

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2020
2020-05-18 17:15:45
三级甲等

宋文琪 主任技师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 检验中心 科室主任 硕士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)正常儿童的尿液中,它会有红细胞和白细胞吗?

正常儿童的尿液中会含有少量的红细胞和白细胞。一般我们检查尿液细胞计数的时候,都是把尿液放在试管中进行离心,离心以后弃去上清,然后取沉渣,放在玻片上,在显微镜下观察,如果每高倍镜视野红细胞小于3个,白细胞小于5个,都属于正常的尿液。

(采访)正常孩子的尿液中,也是有红细胞和白细胞的,但是它的量是非常少的?

对,有少量的。

(采访)如果孩子检查尿液中有红细胞和白细胞的增多,可能是怎么回事呢?

那就是有一些病理的状态了。比如说红细胞的增多,我们通常是说每高倍镜视野下的红细胞大于3个,我们把它称为镜下血尿,就是在显微镜下观察到的血尿。如果我们每升尿液中要混有一毫升的血液的时候,一般肉眼就能观察到血尿了,像洗肉水一样那种淡红色的,我们就叫肉眼血尿。

尿液红细胞增多,一般说明是泌尿系统发生了感染,比如说肾小球肾炎,还有的时候是泌尿系统的结石、结核和恶性肿瘤等等。当然也可以有一些全身性的疾病,比如说系统性红斑狼疮,还有特发性血小板减少性紫癜等等,也都可以有尿液中的红细胞增多。此外在泌尿系统邻近的一些器官,比如说前列腺,还有盆腔这些部位发生炎症的时候也会增多。

我们女性病人在经期的时候,尿液中红细胞是可以增多的,还有经前、经后都会有一些增高。所以我们在做尿常规的时候,应该注意避开生理期,以免造成误诊。

尿液白细胞的增多,主要是在每高倍镜视野下,如果要是白细胞大于5个的时候,我们称为镜下脓尿。通常就是泌尿系统发生了细菌性感染,可以是肾盂肾炎,膀胱炎、尿路炎。当然还可以是邻近器官,比如说前列腺炎、阴道炎和盆腔炎。