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严重盆腔炎(附件炎)要切除卵巢或输卵管吗?

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2020
2020-03-06 14:38:41
三级

廖秦平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 妇产科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)会不会有的患者严重到要把附件就是我们的卵巢和输卵管都要切掉?

会,年轻女性有时候还真是输卵管脓肿,我们就会把输卵管切掉,尽量的保留卵巢,为什么?因为年轻女性卵巢是她的内分泌的一个器官,性激素的来源。所以我们还争取要留,但是如果真是一个大脓包,这个时候留着是没有意义的。

(采访)慢性发作附件炎患者,输卵管如果是粘连或者阻塞的话,我们应该怎样去治疗?

现在输卵管阻塞或者是粘连,治疗的话有很多种方法,其中有一个最直观,原来觉得特别有用的方法就是什么呢?我们叫输卵管镜,输卵管镜通过阴道、宫颈、子宫,然后两个宫角,然后进入输卵管,甚至有一些通输卵管小的像探针似的,导丝把输卵管通了。但是其实从理论上讲是通了,但是很快又闭塞了,为什么?

输卵管有输卵管的功能,不仅仅是个通道,输卵管黏膜还有很多的纤毛,纤毛是向一侧摆动的,如果纤毛已经被细菌破坏掉了,这时候既便是让通道通了,常常也没有功能,反而增加了宫外孕的机会。另外还有一些虽然用探针把它通了,但是通的我们经常说叫假道,就是另捅了一条道。虽然是有一条通道,但是没有输卵管黏膜的覆盖,最后还是闭死了。所以输卵管尽量要好好的保护它,而不是不通了以后我们去通它。


(采访)如果想要怀孕,为了妊娠怎么办?

要是没有功能就没有办法,最后就是切掉它做助孕。做助孕的时候,移植之前还要把输卵管切掉,为什么?因为输卵管积液倒流进入到子宫以后,这个水有点像毒水,会对胚胎有影响的。