（采访）患者的血糖、糖化血红蛋白和糖化白蛋白，三个检测结果如果不一致的话，可能是什么原因？我们要怎么办？

不一致的话，首先我们要排除一下方法学的缺陷，因为我们知道葡萄糖检测、糖化白蛋白检测，还有糖化血红蛋白检测，任何一种检测方法都有它的局限性。

葡萄糖的检测会受一些维生素C的干扰，糖化白蛋白的检测也会受一些其他因素的影响，糖化血红蛋白的检测也会受，比如说它到底是一个异常的血红蛋白，还是红细胞的寿命缩短等等。

当它们三个结果不一致的时候，第一，我要排除方法学的误差。这是由我们实验室或者说检验科的同事们来做，我们以前也发现过这种情况。

这位患者血糖是正常的，糖化血红蛋白是高的，或者血糖是高的，糖化血红蛋白是正常的。这时候怎么办？他到底是一过性的升高，还是用药了等等，这时我们需要另外一个指标来辅助它。所以这一段的工作是我们检验科的人来保证给出一个准确的结果。

在一个前提下，我们给出了准确的结果，它依然有不一致，我们就要看患者的一个具体情况，他服药的依从性，他近阶段有没有一些其他的变故。

我们也发现，比如说当家庭出现变故，他属于应激的时候，他的糖就会增高，这时候可能会表现为糖化白蛋白在近期的一个升高。

所以我们要综合分析，来分析到底患者糖的升高是由于药物的问题，还是个人生活方式的问题，还是有其他因素介入等等，帮助我们来更全面地评估患者的情况。