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血糖监测有哪些方法?

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2022
2020-05-18 17:30:51
三级

王学晶 主任医师 点击查看完整专家简介>>
民航总医院 检验科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)我们要怎么样才能监测我们的血糖,都有哪些方法?

通常我们就测空腹血糖来筛查一下自己的糖是不是异常。

空腹血糖指的是我们要空腹八小时以上,就是不摄入含有碳水化合物的情况下,可以喝水,空腹八小时以上,这时候前一顿餐食里边的糖被消耗掉了,所以它代表的是胰岛素的一个正常功能状态。

通过空腹血糖的检查,我们就知道这糖是在一个正常的范围还是偏高的范围,还是一个糖尿病的范围。

还有一种情况,因为葡萄糖它实际上会受各种激素的影响,比如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素、胰高血糖素,尤其是甲状腺素和肾上腺素,实际上它在人体内的分泌变化还是蛮快的。所以血糖它实际上也是随时在波动。

它在人体一天生活的范围之内,血糖的波动还是蛮大的,跟你的情绪、饮食,还有活动都有关系,因为我们知道做任何一项活动都需要能量。所以在应激的时候,在运动的时候,我们的血糖都是增加的,所以有的时候血糖并不能很好的反映你体内的状态。

这时候我们就要监测另外两个物质,一个叫做糖化血清蛋白,一个叫做糖化血红蛋白。为什么监测这两个?

糖化血清蛋白是葡萄糖和血清里的蛋白质结合以后的一个物质。血清里边主要的蛋白是白蛋白,所以我们也会检测糖化白蛋白。

糖化白蛋白是糖化血清蛋白里边最重要的一种,最多的一种。我们检测糖化白蛋白比血糖好在哪?

因为白蛋白的半衰期是21天,所以我们检测糖化白蛋白,也就是说白蛋白跟糖结合。这个实际上能反映最近2-3周的平均的一个血糖水平,这样就避免了随机血糖的一些波动。

他这几天可能比如说朋友过个生日,或者饮料喝多了等等,会出现血糖升高,但有相当一部分他血糖升高是一过性的。他如果查糖化白蛋白的话,就能看到他最近2-3周的一个血糖水平。

还有一种叫做糖化血红蛋白,糖化血红蛋白它是葡萄糖和红细胞,红细胞就是我们血液里边循环的红细胞,它里边有一个物质叫做血红蛋白,是给我们携氧、送氧,供机体使用的,就是我们所说的血色素。

葡萄糖和血红蛋白结合以后,这个物质叫做糖化血红蛋白。我们发现这个物质更加的稳定,由于红细胞的寿命很长,红细胞的寿命是120天。

白蛋白的半衰期是21天,红细胞的寿命是120天,所以我们这糖化血红蛋白反映的就是近期2-3个月的平均血糖水平。这样就能够避免我们的随机血糖由于空腹不够、情绪、炎症、应激所带来的空腹血糖的即时波动。

我们用这些方法和这些物质都能够检查血液里边葡萄糖的浓度,当然最常用的还是检查空腹的血液葡萄糖。