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视频字幕
(采访)如果长期卧床的病人,观察到他的皮肤出现了水泡,这个是几期的压力性损伤,该怎么办呢?
水泡通常是2期的压力性损伤,水泡有大有小,可能水泡特别小的时候,比如直径有5毫米,可能水泡也就0.5毫升液体,不多,不用管它。不用说我怎么办?但是会给他外面贴一层水胶体的敷料,为什么?贴敷料是为了保护泡皮,因为水泡有泡皮,别再摩擦了,要摩擦破了就感染了。外头会给他贴一层水胶体的敷料,贴了以后怎么办?这个敷料可能贴上以后,随着病人的移动、摩擦、蹭,可能会不那么好看,不那么平整了,也可能会卷边,我们就会用小剪子,把卷边的地方给剪了,但这个敷料还给他保持着,直到自己脱落为止,自己不脱一直特别好,就一周揭下来。
为什么不能揭它?
如果在早期揭了,就能把泡皮给揭掉了,反而不好了,所以不用管它,可能一周里头就完全康复了,没事了。
但是有一些水泡比较大,直径大于5毫米的,可能都特别大了,可能它不是一个水泡,大水泡了,这个时候要把水泡按照不同的点位,就是四周点位,用1毫升的注射器,给它穿好多的点位的眼,注射器扎,让它不同的方位,用无菌纱布给它这水泡里的液体,其实就是血浆给挤出来。它渗透了组织间液给它挤出来,就给它挤干净了,如果说挤不干净,还会再生,这个水泡还会长,挤干净之后,一样的贴个水胶体敷料。
贴水胶体敷料同时泡皮也给剪下来吧?不用剪,因为这样反而能促进伤口可能更快的愈合。如果有卷边了,给剪一剪,也是直到它自然脱落,如果不脱落,一周撕下来看,基本就应该痊愈没事了。
在临床工作中好多好多年,曾经遇到一个瓣膜病的病人,他骶尾部也就一个指甲盖大小的一破皮,当时就贴上,贴上之后特别巧,这个病人其实挺能动的,他也能动,三天以后可能卷边卷得太厉害了,没法剪了,我就撕了,特别神奇找不到水泡了,挺管用的,就这么来处理。
(采访)如果是到2期的水泡比较大的这样的病人,贴上了敷料之后,他们还能不能够洗澡?
能够洗澡,没问题能洗澡。一般情况下,如果能保护,看你哪个部位,如果特别小什么的,或者说这个部位没事,洗澡也不是很长时间,就是淋浴,应该不成问题的,如果说洗完澡发现确实有问题了,就给它撕下来,如果没事就这样,没关系的,可以的。
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