（采访）压力性损伤的病人，他们为什么容易营养不良，如果营养不良怎么办呢？

压力性损伤的病人营养不良，一个是他摄入不多，还有一个是代谢的改变，还有一些药物的作用，尤其心脏外科的病人，可能是由于早期全麻以后，麻药还没有从身体里代谢那么快，没完全代谢掉。有的时候可能他会对麻药过敏，因为有的麻药就让病人恶心，不舒服，这时候病人肯定没有那么好的食欲。他肯定摄入少了，代谢又改变了，因为这么大手术会有一些应激的改变，还有药物，可能这些都会让病人营养不良了。这个时候其实在临床工作中，特别在宣教的过程中，要鼓励病人尽可能的食疗，经口来吃饭，如果实在不行就用肠内或者是肠外的营养，现在其实主张肠内的营养，因为小肠是要吸收养分的，如果长时间病人不从口进食，小肠就会缺血。不像以前好像是都给病人肠外高营养，现在不主张那样了。

在工作中也是，之前就要给病人和家属做宣教，告诉他们，术后怎么来调节病人的饮食？可能早期静点的药物，口服的药物，这些药物相关的这些副作用，因为西药或多或少都会对胃肠道有刺激，可是如果病人本身就恶心，不想吃东西，但是所有的病人都不可能说这口服药物今天不吃了，都要吃，吃进去之后对胃肠道又是一个刺激，那么循环往复，就是恶性循环。所以希望病人一方面跟医生沟通，有什么保护胃黏膜的药都要给他用上，这样促进他的食欲，让他吃，吃完有食物了，胃内必然有包裹了，就有保护了，再吃药可能就会缓解了。其实重要的一点，只要病人能下床活动，只要他一活动起来，他肯定就有食欲，那就肯定能好了。如果实在不行，那就是肠内、肠外的高营养。

（采访）所以最理想的改善营养的方式，还是让他能自己吃一些？

对，高蛋白、低脂肪、富含维生素、多吃蔬菜和水果，因为蔬菜和水果富含维生素C，维生素C有促进伤口愈合的作用，所以都建议他多吃，但是有的时候病人不像咱们想象的，但是他能够吃的时候，尽量就给他吃。