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为什么心脏手术中、手术后容易发生压力性损伤?

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2020
2020-05-19 10:44:18
三级甲等

李雪梅 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 心脏外科 护士长

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

其实心脏手术的病人,这个手术造就了他术后要发生压疮,作为手术室的护士,术前要加强访视,要评估患者。对一些高危的人群,要给一些特殊的防护。

比如在心脏手术的手术过程中,他的手术台保护的是全床的气垫,就是软垫,头颈部应该是马鞍型的,都是硅胶的软垫。尤其有的病人手术名称、手术方式和他的体位也是不一样的。

比如有的是平卧位,平卧的时候,可能为了暴露他的手术视野,可能要给背部垫高,垫高以后让这个手术视野能够充分的暴露,有的手术病人可能是侧卧位,他的背部也要同样给他垫高5-10公分,这个时候可能病人就会在背部,在腰部,在臀部都会发生这种压疮,这种压力性损伤的几率就会增加。

(采访)心脏病的病人在手术过程中就有可能会发生压力性损伤。

对。

(采访)在心脏手术之后,这个病人的压疮是怎么发生的?

心脏病人术后回到病房,其实不管是医生还是护士,在他病情允许的情况下,应该鼓励病人早期下床活动。但是有些病人确实动不了,确实动不了,就要协助他翻身。

翻身的时候,为什么会出现压疮?

可能就是说护理人员或者说照顾者没有高度的重视,比如抬动他的时候,给他摩擦了,就是皮肤和床单位有个摩擦,在搬动他的时候,其实在临床工作中最好建议不管是照顾者,还是护士,有条件的要给病人身底下弄个大单,这样抬病人的时候是抬这个单子,而不是拉这个病人,这样就可以减轻皮肤和床的摩擦。

定时的要加强翻身,而且方法要正确。比如有些病人就是动不了,带着很多的引流管、尿管,确实动不了,就是靠翻身,翻身的方法得正确,而且主要是勤观察,就这样的。

(采访)心脏病的病人在手术后,如果是搬动的时候有摩擦,或者说他长期的躺着也不下床运动,就会发生压力性损伤。