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心梗、心衰病人为什么容易出现压力性损伤?好发于哪些部位?

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2020
2020-11-23 11:23:52
三级甲等

李雪梅 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 心脏外科 护士长

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)首先您跟我们讲一讲,心脏病患者为什么会出现压力性损伤?

因为心脏病病人循环系统一般都有障碍,随着心脏病的进展,心功能减退,毛细血管的弹性也逐渐减退,再加上心肌的缺血缺氧,也会影响外周血管的血流,这样使外周血管的灌注和血流减少,皮肤供氧就进一步减少了。

再有由于心衰这种原因,它的组织间隙水肿也可能造成毛细血管血流减少。

这两种情况都会增加皮肤的这种压力性损伤的几率。

(采访)对于心脏病的病人,他们压力性损伤,好发的部位都在哪?

心脏病人有两大块。

一块就是急性心梗的病人,这类病人在治疗期间,应该是要求卧床休息的。卧床休息这个过程中可能就限制了他的活动。这时候好发的部位一般都是骶尾部和足跟。

心衰的病人,可能在急性期的时候,有一些强迫体位,什么叫强迫体位,尤其急性左心衰的时候,病人根本就躺不下,他可能是半卧位,可能是端坐卧位,这种的卧位可能由于心衰没有纠正好,这个期间会强迫体位时间特别长,这个时候他可能在床上就要趴着或者就要侧卧,这个时候的好发部位就是骶尾、两侧的髋部、足跟和踝部。

这两个虽然都是心脏病病人,好发部位是不一样的。

(采访)您提到的骶尾还有脚踝,还有足跟是不是都是骨头比较突出来的?

对,都是皮下脂肪比较少,骨头突出的地方,受压的部位。