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扩张型心肌病和心脏瓣膜病在超声心动图上有什么区别?

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2020
2020-05-13 10:58:12
三级甲等

张纯 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 超声三部 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)扩张型心肌病和心脏瓣膜病在超声心动图上有什么区别?

是这样,我理解您说的扩心病和心脏瓣膜病就是瓣叶的脱垂或损坏这两个的区别。

扩张型心肌病,心脏大了,瓣环扩大。门框扩大了相对来说这个瓣就小了,所以就造成扩心病的病人往往有相对的二尖瓣和三尖瓣的关闭不全。这种关闭不全,某种意义上说量不会太大,少量或中量的反流。

但是如果瓣膜损伤,比如说撞击伤,腱索断裂,这种往往是反流非常大的,先有反流,然后才有心脏增大。

而扩心病是先有心脏增大,然后才有的反流,这个实际上追问病史也可以得到。另外我们超声随诊也可以发现。

比如说突然出现一个瓣膜反流,我们可以问他有没有受过外伤,有没有感染性心内膜炎,有没有高烧病史,这个时候我们就能确定他病因到底是什么情况,从而进行治疗,进行诊断。